一般來說，心功能不全患者不建議懷孕。
心功能不全是指由于各種原因?qū)е滦呐K的收縮或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，從而引起一系列的臨床癥狀和體征。懷孕后，女性的身體會發(fā)生一系列生理變化，這些變化會增加心臟的負(fù)擔(dān)。在孕期，孕婦的血容量會逐漸增加，到妊娠32 - 34周時(shí)達(dá)到高峰，較孕前增加約30% - 45%。同時(shí)，心率也會增快，心排出量增加，心臟做功增加。分娩過程中，子宮收縮、產(chǎn)婦用力屏氣等都會進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。而產(chǎn)后，胎盤、胎膜娩出后，胎盤循環(huán)終止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，回心血量急劇增加，也會使心臟負(fù)擔(dān)加重。
對于心功能不全患者而言，本身心臟功能就已經(jīng)受損，難以承受懷孕和分娩過程中額外增加的負(fù)擔(dān)。懷孕可能會導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、水腫、肝脾腫大等心力衰竭的癥狀，甚至危及孕婦的生命安全。同時(shí)，也可能會影響胎兒的生長發(fā)育，增加早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
心功能不全患者若有生育意愿，應(yīng)先積極治療心功能不全，在醫(yī)生的全面評估下，若心功能恢復(fù)良好，達(dá)到可以承受懷孕的標(biāo)準(zhǔn)，再謹(jǐn)慎考慮懷孕。孕期要嚴(yán)格遵醫(yī)囑產(chǎn)檢，密切監(jiān)測心功能和胎兒情況，合理休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
