早產(chǎn)兒敗血癥感染的原因有皮膚黏膜屏障功能差、免疫功能不成熟、醫(yī)源性感染、圍生期感染、腸道菌群定植延遲等。
1.皮膚黏膜屏障功能差:早產(chǎn)兒皮膚薄嫩,角質(zhì)層發(fā)育不完善,皮下血管豐富,通透性高,細(xì)菌易通過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。應(yīng)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥,避免皮膚破損,接觸早產(chǎn)兒前后要嚴(yán)格洗手。
2.免疫功能不成熟:早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,免疫細(xì)胞功能差,抗體水平低,對(duì)病原體的抵抗力弱。需加強(qiáng)護(hù)理,減少與感染源的接觸,必要時(shí)給予免疫支持治療。
3.醫(yī)源性感染:各種侵入性操作如氣管插管、臍靜脈置管等,若操作不規(guī)范或器械消毒不徹底,易引發(fā)感染。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒管理。
4.圍生期感染:母親孕期感染,病原體可通過(guò)胎盤、羊水等途徑感染胎兒。孕期應(yīng)加強(qiáng)母親的健康管理,積極治療感染性疾病。
5.腸道菌群定植延遲:早產(chǎn)兒腸道菌群建立不完善,易導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位引發(fā)感染??珊侠砦桂B(yǎng),必要時(shí)補(bǔ)充益生菌促進(jìn)腸道菌群建立。
要密切觀察早產(chǎn)兒的生命體征和癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。