血壓高低壓相差大可能是由于動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、老年單純收縮期高血壓等原因引起，根據(jù)病情對(duì)癥治療。
1. 動(dòng)脈粥樣硬化：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使動(dòng)脈壁增厚變硬、彈性減退。隨著年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣如吸煙、高脂飲食等易引發(fā)。改善生活方式，戒煙限酒，低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，遵醫(yī)囑使用調(diào)脂、抗血小板藥物。
2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣葉、瓣環(huán)、主動(dòng)脈根部等結(jié)構(gòu)病變，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣在舒張期不能完全關(guān)閉，血液反流。常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等。針對(duì)病因治療，如抗感染、抗風(fēng)濕等，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓波動(dòng)，脈壓差增大。使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。
4. 嚴(yán)重貧血：紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多或失血等原因引起血紅蛋白降低，血液攜氧能力下降，心臟代償性加快泵血，導(dǎo)致脈壓差增大。針對(duì)貧血病因治療，如補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等，必要時(shí)輸血。
5. 老年單純收縮期高血壓：隨著年齡增長(zhǎng)，大動(dòng)脈彈性減退，僵硬度增加，收縮壓升高，而舒張壓相對(duì)較低，脈壓差增大。選擇合適降壓藥物，平穩(wěn)控制血壓，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)。保持健康的生活方式，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑治療，不可自行增減藥量。
