右輸尿管上段結石伴右腎積水常見病因有代謝異常、局部梗阻、藥物相關因素、泌尿系統(tǒng)感染、異物等，根據(jù)病因對癥治療。
1. 代謝異常：某些物質代謝異常，如鈣、草酸、尿酸等代謝紊亂，可使這些物質在尿液中濃度升高，析出結晶形成結石，進而導致輸尿管梗阻和腎積水。
可通過調整飲食結構，減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物攝入，增加水分攝入以稀釋尿液，必要時遵醫(yī)囑使用藥物調節(jié)代謝。
2. 局部梗阻：輸尿管局部狹窄、息肉、先天性畸形等可引起尿液排出不暢，尿液滯留易形成結石，結石又加重梗阻，導致腎積水。
需根據(jù)具體梗阻原因，如狹窄可考慮手術擴張或重建輸尿管，息肉可手術切除。
3. 藥物相關因素：某些藥物在尿液中溶解度較低，長期或大量使用后可在輸尿管內形成結晶沉淀，逐漸發(fā)展為結石并引發(fā)腎積水。
應避免長期或不當使用相關藥物，若已形成結石，根據(jù)結石大小等情況選擇合適治療方法，如藥物排石等。
4. 泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染時，細菌、炎性滲出物等可成為結石的核心，促使結石形成，結石阻塞輸尿管導致腎積水。積極治療泌尿系統(tǒng)感染，使用敏感抗菌藥物，同時針對結石進行相應處理，如體外沖擊波碎石等。
5. 異物：長期留置導尿管、輸尿管支架等異物，可使尿液中的晶體附著在異物上，逐漸形成結石，引起輸尿管梗阻和腎積水。盡量減少不必要的異物留置時間，若已形成結石，可在取出異物的同時處理結石。
日常應保證充足飲水，每日尿量在2000 - 3000ml以上，適當運動，定期進行泌尿系統(tǒng)檢查，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。
