闌尾周圍膿腫不能手術的原因有炎癥粘連嚴重、解剖結(jié)構不清、手術易致感染擴散、術后腸瘺風險高、損傷周圍臟器可能等。
1. 炎癥粘連嚴重：闌尾周圍膿腫時，炎癥會使闌尾與周圍組織如腸管、大網(wǎng)膜等緊密粘連。手術分離過程中極易損傷周圍組織，導致出血、腸管破裂等并發(fā)癥，增加手術難度和風險。
2. 解剖結(jié)構不清：炎癥的長期刺激使局部組織充血、水腫，正常的解剖結(jié)構被破壞，難以準確辨認闌尾及其周圍的血管、神經(jīng)等，可能誤切或誤傷其他組織。
3. 手術易致感染擴散：膿腫內(nèi)含有大量細菌和毒素，手術切開引流時，可能使感染灶內(nèi)的細菌和毒素進一步擴散至腹腔其他部位，引發(fā)嚴重的腹膜炎等。
4. 術后腸瘺風險高：由于炎癥對腸管的侵蝕，手術操作可能損傷腸管，術后腸瘺的發(fā)生率較高，影響患者的康復和生活質(zhì)量。
5. 損傷周圍臟器可能：在分離膿腫與周圍臟器時，稍不注意就可能損傷鄰近的臟器，如輸尿管、膀胱等，造成嚴重后果。
應先采取保守治療，如抗感染、營養(yǎng)支持等，待膿腫消退、炎癥緩解后，再根據(jù)情況決定是否手術。
