葡萄胎一般需要清宮。
葡萄胎是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,其主要特征是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄。清宮是治療葡萄胎的主要方法,原理在于通過清宮手術(shù),可以將子宮內(nèi)異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞組織清除干凈,避免這些異常組織在子宮內(nèi)繼續(xù)生長和發(fā)展,防止其對子宮造成進(jìn)一步的損害,比如過度增生導(dǎo)致子宮穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),及時(shí)清宮也有助于減少惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果不進(jìn)行清宮,葡萄胎組織會持續(xù)存在于子宮內(nèi),不斷侵蝕子宮肌層,可能引發(fā)嚴(yán)重的陰道流血,甚至危及生命。而且,殘留的葡萄胎組織還有可能發(fā)生惡變,發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨癌等惡性腫瘤,對患者的身體健康構(gòu)成更大的威脅。
對于完全性葡萄胎,子宮通常會明顯大于相應(yīng)孕周,清宮可以有效清除這些異常組織,使子宮恢復(fù)正常大小和功能。部分性葡萄胎雖然惡變的幾率相對較低,但同樣也需要清宮來清除異常的滋養(yǎng)細(xì)胞,促進(jìn)子宮的恢復(fù)。
在進(jìn)行清宮治療后,要定期進(jìn)行隨訪,監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素hCG的水平變化,嚴(yán)格避孕一段時(shí)間,以便身體能夠充分恢復(fù),降低復(fù)發(fā)和惡變的可能性。