流產(chǎn)20天同房后出血了的原因有子宮內(nèi)膜未修復(fù)完全、感染、陰道損傷、子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留等。
1.子宮內(nèi)膜未修復(fù)完全：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)，20天可能尚未完全恢復(fù)，同房刺激易引起出血。此時子宮內(nèi)創(chuàng)面受摩擦，導(dǎo)致局部血管破裂出血。應(yīng)暫停同房，保持外陰清潔，避免劇烈運動，必要時遵醫(yī)囑使用促進子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物。
2.感染：同房時若未注意衛(wèi)生，細(xì)菌等病原體易侵入生殖道引發(fā)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。常見癥狀有陰道分泌物增多、異味、腹痛等。需就醫(yī)檢查，根據(jù)病原體類型使用相應(yīng)抗生素治療，治療期間避免性生活。
3.陰道損傷：同房過程中動作過于粗暴或姿勢不當(dāng)，可能造成陰道黏膜損傷出血?？梢婈幍谰植坑衅茡p、疼痛。應(yīng)避免再次刺激受傷部位，輕者可自行愈合，若出血較多或傷口較大需及時就醫(yī)縫合。
4.子宮復(fù)舊不良：流產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳，收縮功能受影響，同房刺激后可能出現(xiàn)出血?？砂橛懈雇?、惡露不盡等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進子宮收縮的藥物，同時注意休息。
5.宮內(nèi)殘留：若流產(chǎn)不完全，宮腔內(nèi)有殘留組織，同房刺激子宮收縮時，殘留組織與子宮壁分離可引起出血。常伴有腹痛、陰道不規(guī)則流血等。應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷，必要時行清宮術(shù)。
暫停性生活，注意個人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。
