通常情況下,尿常規(guī)葡萄糖4個(gè)加號(hào)是比較嚴(yán)重的。
尿液中出現(xiàn)葡萄糖,正常情況下,血液中的葡萄糖經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),幾乎會(huì)被腎小管全部重吸收,所以尿液中僅有微量葡萄糖,一般檢測(cè)不出來(lái)。當(dāng)尿常規(guī)葡萄糖出現(xiàn)4個(gè)加號(hào)時(shí),提示尿液中葡萄糖含量顯著升高,這很可能是血糖超出了腎小管的重吸收能力,也就是腎糖閾被突破了。最常見(jiàn)的原因是糖尿病,由于胰島素分泌不足或作用缺陷,導(dǎo)致血糖升高,過(guò)多的葡萄糖從尿液中排出。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)若不加以控制,會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害,比如引發(fā)糖尿病腎病,導(dǎo)致腎功能逐漸下降;還可能影響眼睛的視網(wǎng)膜,引發(fā)視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明;對(duì)神經(jīng)也有損害,引起肢體麻木、疼痛等周圍神經(jīng)病變。某些腎臟疾病影響了腎小管的重吸收功能,也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但相對(duì)糖尿病而言較為少見(jiàn)。
除了疾病因素外,一些特殊情況也可能導(dǎo)致暫時(shí)的尿糖升高,比如短時(shí)間內(nèi)大量攝入高糖食物等,但這種情況一般是暫時(shí)的,復(fù)查時(shí)尿糖可能會(huì)恢復(fù)正常。
對(duì)于尿常規(guī)葡萄糖4個(gè)加號(hào)的情況,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因,如檢測(cè)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意合理飲食,避免高糖、高脂肪、高鹽食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。