一般情況下,三級心衰難以治愈。
心衰是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。三級心衰表明患者的心衰癥狀較為嚴重,心臟功能已經受到了顯著損害。此時,心臟的結構和功能改變往往是不可逆的。雖然現(xiàn)代醫(yī)學有多種治療手段,如藥物治療可以緩解癥狀、改善心臟功能,包括使用利尿劑減輕水腫、血管緊張素轉換酶抑制劑等改善心室重構,但這些治療主要是控制病情進展、緩解癥狀、提高患者的生活質量,很難從根本上逆轉已經發(fā)生的心臟病變。
比如,一些患者由于長期的冠心病導致心肌缺血壞死,心肌細胞一旦死亡就無法再生,心臟的功能就會逐漸下降。即使通過治療控制了病情的進一步發(fā)展,受損的心肌也難以完全恢復正常。再如,擴張型心肌病引起的心衰,心肌會出現(xiàn)進行性的纖維化和肥大,這種病理改變也是難以逆轉的。
對于三級心衰患者,應嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和康復,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動在醫(yī)生指導下、戒煙限酒、避免情緒激動等,定期復查,以便及時調整治療方案。