通常糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因為會加重潰瘍癥狀、誘發(fā)潰瘍出血、影響潰瘍愈合、降低胃黏膜抵抗力、干擾胃內(nèi)酸堿平衡等。
1.加重潰瘍癥狀:糖皮質(zhì)激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,使胃內(nèi)酸性環(huán)境增強,對胃黏膜的刺激加大,從而加重胃潰瘍患者原有的疼痛、反酸等癥狀。
2.誘發(fā)潰瘍出血:會影響胃黏膜的血液循環(huán),使黏膜下血管脆性增加,容易破裂出血,導致胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重情況。
3.影響潰瘍愈合:糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細胞的增生和膠原蛋白的合成,不利于潰瘍面的修復和愈合。
4.降低胃黏膜抵抗力:該激素能減少胃黏膜黏液的分泌,削弱胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜更容易受到胃酸和其他有害物質(zhì)的侵襲。
5.干擾胃內(nèi)酸堿平衡:糖皮質(zhì)激素可能影響胃內(nèi)酸堿調(diào)節(jié)機制,進一步破壞胃內(nèi)的酸堿平衡,加重胃潰瘍病情。
建議使用糖皮質(zhì)激素時需謹慎評估患者的胃腸道情況,對于有胃潰瘍病史者,盡量避免使用,若必須使用,應同時給予胃黏膜保護劑等藥物。