造成肛門失禁的原因有神經(jīng)損傷、肛管直腸環(huán)損傷、肛門括約肌松弛、先天性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
1.神經(jīng)損傷:主要因手術(shù)、外傷等導(dǎo)致支配肛門括約肌的神經(jīng)受損,使肛門括約肌失去神經(jīng)支配而無法正常收縮。例如直腸癌根治術(shù)可能損傷盆腔自主神經(jīng)??赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練,如提肛運(yùn)動(dòng)等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2.肛管直腸環(huán)損傷:多因嚴(yán)重的肛管直腸外傷、分娩時(shí)過度用力等引起。肛管直腸環(huán)是維持肛門自制的重要結(jié)構(gòu),損傷后可導(dǎo)致肛門失禁。需根據(jù)損傷程度進(jìn)行修復(fù)手術(shù)等治療。
3.肛門括約肌松弛:常見于老年人、多次分娩的女性等,因肌肉萎縮、彈性降低等導(dǎo)致括約肌功能減退??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。
4.先天性疾?。喝缦忍煨愿亻T直腸畸形,因胚胎發(fā)育異常致肛門結(jié)構(gòu)和功能缺陷。通常需在嬰幼兒期進(jìn)行手術(shù)矯治。
5.神經(jīng)系統(tǒng)病變:如腦卒中等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓損傷等,影響神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)肛門失禁。需針對(duì)原發(fā)疾病治療。
應(yīng)避免外傷,積極治療基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)盆底肌鍛煉。