新生兒病理性黃疸的發(fā)病原因有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、新生兒溶血病、感染等。
1.膽紅素生成過多：
胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，出生后血氧含量升高，過多的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增加。另外，當(dāng)新生兒有頭顱血腫、皮下血腫等時(shí)，紅細(xì)胞破壞也會(huì)增多?？赏ㄟ^光療等降低膽紅素水平。
2.肝臟膽紅素代謝障礙：
主要是肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，如缺氧、感染等可抑制肝臟酶的活性，使膽紅素結(jié)合障礙?？山o予營養(yǎng)支持，改善肝臟功能。
3.膽汁排泄障礙：
如新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流至血液。需針對(duì)具體病因，如保肝、必要時(shí)手術(shù)等治療。
4.新生兒溶血?。?/p>
母嬰血型不合，母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素升高?？刹捎脫Q血療法等。
5.感染：
細(xì)菌、病毒等感染可使紅細(xì)胞破壞增加，同時(shí)影響肝臟功能。需積極抗感染治療。
應(yīng)密切觀察新生兒黃疸情況，早發(fā)現(xiàn)、早治療，定期監(jiān)測膽紅素水平。
