不孕不育無論是女性還是男性都會出現(xiàn),其檢查方法多種多樣,通常女性檢查有病史采集、體格檢查、基礎體溫測定、腹腔鏡檢查等,男性檢查有病史采集、常規(guī)精液檢查、性激素檢查等。
一、女性檢查
1.病史采集:醫(yī)生會詳細詢問患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)量、痛經(jīng)情況、既往妊娠史等婦科疾病,或其他可能影響生育的疾病、手術史以及家族遺傳病史,這些信息有助于初步判斷可能導致不孕不育的原因。
2.體格檢查:包括全身檢查和婦科檢查,全身檢查主要查看患者的基本健康狀況,如身高、體重、血壓等,因為肥胖或消瘦等身體狀況可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關,進而影響生育。婦科檢查則重點檢查生殖器官,包括外陰、陰道、宮頸、子宮和雙側(cè)附件。醫(yī)生會觀察生殖器官的形態(tài)、大小是否正常,有無炎癥、畸形或腫塊等異常情況。
3.基礎體溫測定:通過每天早晨起床前測量基礎體溫,可以了解女性的排卵情況。如果基礎體溫呈雙相型,說明有排卵;若呈單相型,則可能提示無排卵。這是一種簡單、經(jīng)濟的初步檢查方法。
4.腹腔鏡檢查:可以直接觀察輸卵管、卵巢和子宮的外觀,并且能夠發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的其他病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等。在檢查過程中,還可以同時進行治療,如分離粘連、修復輸卵管等。
二、男性檢查
1.病史采集:醫(yī)生會詢問患者的既往疾病史、手術史、性生活情況、職業(yè)和生活習慣以及家族遺傳病史,對判斷男性不育的原因有重要的參考價值。
2.常規(guī)精液檢查:主要檢查精液量、精子密度、精子活力、精子形態(tài)等指標。正常情況下,精液量應大于1.5ml,精子密度每毫升不少于1500 萬,前向運動的精子(a 級 + b 級)不低于 32%,正常形態(tài)的精子不低于 4%。如果這些指標異常,可能會影響受孕。
3.性激素檢查:包括睪酮、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)。這些激素水平可以反映下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)。
通過檢查明確具體原因,在醫(yī)生指導下選擇合適的方法進行治療,從而提高生育幾率。