不孕不育的檢查是一個(gè)系統(tǒng)而全面的過程,旨在找出導(dǎo)致不孕或不育的具體原因。對于男性而言,檢查有精液常規(guī)檢查、形態(tài)學(xué)檢查、性激素檢查等,女性需要進(jìn)行盆腔檢查、白帶常規(guī)檢查、排卵監(jiān)測等。
一、男性
1.精液常規(guī)檢查:這是評估男性生育能力的基本檢查,檢查前需要禁欲2-7天,通過手淫的方式獲取精液樣本。如果精液量過少,可能提示輸精管道阻塞、先天性精囊腺缺如等問題。
2.形態(tài)學(xué)檢查:觀察精子的形態(tài)有助于了解精子的質(zhì)量,正常形態(tài)的精子比例應(yīng)不低于4%,如果正常形態(tài)精子比例過低,可能會(huì)降低受孕的機(jī)會(huì),因?yàn)榛尉涌赡艽嬖谶\(yùn)動(dòng)能力差、難以穿透卵子等問題。形態(tài)學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)頭部、頸部、尾部等部位的畸形,如大頭、雙頭、無尾等各種異常形態(tài)。
3.性激素檢查:主要檢查睪酮、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素水平,睪酮是維持男性性功能和生殖功能的重要激素,能促進(jìn)精子的生成和男性第二性征的發(fā)育。如果睪酮水平過低,可能會(huì)導(dǎo)致性欲減退、精子生成減少等情況。
二、女性
1.盆腔檢查:這是最基本的婦科檢查,包括對外陰、陰道、宮頸、子宮和雙側(cè)附件的檢查,醫(yī)生通過視診和觸診可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的病變。例如,觀察外陰是否有畸形、炎癥或贅生物;檢查陰道的通暢性、黏膜情況,是否存在炎癥或發(fā)育異常;宮頸檢查主要看是否有糜爛、息肉或腫物,同時(shí)可以進(jìn)行宮頸涂片檢查,用于篩查宮頸癌及癌前病變。
2.白帶常規(guī)檢查:主要檢查陰道分泌物的性質(zhì),用于判斷是否存在陰道炎癥。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,無腥臭味。如果白帶增多、顏色異常、有異味,或者顯微鏡下觀察到細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體,就說明存在陰道炎癥。
3.排卵監(jiān)測:女性在排卵后,基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3-0.5℃。通過每天早晨醒來后,在未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測量體溫并記錄,可以繪制基礎(chǔ)體溫曲線。從曲線的變化可以大致判斷是否有排卵以及排卵的時(shí)間。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育是比較準(zhǔn)確的排卵監(jiān)測方法,從月經(jīng)周期的第10-12天開始,通過B超觀察卵泡的大小、數(shù)量和生長速度。
總的來說,不孕不育的檢查是一個(gè)綜合性的過程,需要患者與醫(yī)生緊密合作,共同找出問題的根源,并制定合適的治療方案。