HCG(人絨毛膜促性腺激素)是一種由胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,在妊娠期間其水平會(huì)顯著升高。然而,HCG水平的高低并不能單獨(dú)作為診斷絨癌(絨毛膜癌)的依據(jù)。
### 一、HCG與絨癌的關(guān)系
絨癌是一種高度惡性的腫瘤,通常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。在臨床上,絨癌的診斷主要依賴于血HCG的變化以及病理學(xué)檢查。具體來(lái)說(shuō),如果在分娩、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)后,血HCG出現(xiàn)持續(xù)性增高的狀態(tài),并且在排除了胎盤(pán)胎膜殘留、人流不全、藥流不全等可能情況后,臨床就可以診斷為絨癌。
### 二、HCG值的范圍
正常范圍:對(duì)于沒(méi)有懷孕的女性,HCG值的正常范圍一般在0-25U/L之間,但不同醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同。對(duì)于已經(jīng)懷孕的女性,HCG值會(huì)隨著孕周的增加而變化,通常在妊娠8-10周達(dá)到峰值,然后逐漸下降。
異常增高:絨癌患者的HCG值通常會(huì)異常增高,甚至可以達(dá)到幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)U/L不等。然而,需要注意的是,僅憑HCG值的增高并不能確診絨癌,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
### 三、絨癌的治療
絨癌的治療主要包括化療和手術(shù)治療。由于化療技術(shù)的進(jìn)步,目前化療已經(jīng)成為絨癌治療的最重要手段之一。常用的化療藥物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等。對(duì)于病灶較大或耐藥的患者,可能需要采用EMA/CO方案進(jìn)行治療。此外,對(duì)于有生育要求的年輕患者,還可以考慮保留生育功能的化療方案。
綜上所述,HCG值的高低不能單獨(dú)作為診斷絨癌的依據(jù),需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),對(duì)于確診的絨癌患者,應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的治療以提高治愈率和生存率。