精索靜脈曲張確實會影響生育。精索靜脈曲張是陰囊蔓狀靜脈叢的異常迂曲、伸展和擴(kuò)張，影響生育的機(jī)制尚不完全清楚，但推測與以下因素可能有關(guān)系：
1. 局部溫度升高：患者發(fā)生精索靜脈曲張以后，陰囊局部溫度會升高，影響到生精小管，從而影響生精。
2. 血液淤積：由于血液在精索靜脈曲張團(tuán)塊內(nèi)淤積，局部二氧化碳濃度升高，從而導(dǎo)致生精功能損害。
3. 有害物質(zhì)逆流：精索靜脈曲張血液反流可以來自腎臟和腎上腺，這樣會把腎臟和腎上腺分泌的物質(zhì)逆流進(jìn)入到睪丸內(nèi)，包括類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等，這些物質(zhì)可以引起血管收縮，從而影響到生精功能。
4. 雙側(cè)睪丸受影響：由于雙側(cè)精索靜脈之間存在交通支，左側(cè)逆流的有害物質(zhì)，可以通過交通支進(jìn)入到右側(cè)，同時損害雙側(cè)睪丸，因此造成生精功能損傷。
對于有精索靜脈曲張的患者，一般需要積極的進(jìn)行治療，并且常規(guī)的做精液常規(guī)的檢查判斷是否存在精液質(zhì)量的異常。如果是中到重度的精索靜脈曲張伴有精液質(zhì)量明顯下降，需要手術(shù)的方法治療。手術(shù)后大約有一半患者精液質(zhì)量可以得到改善，能夠有生育能力。
此外，對于輕度的精索靜脈曲張，如果沒有明顯的癥狀，精液質(zhì)量影響不大，可以口服邁之靈、地奧司明片等藥物來進(jìn)行對癥處理。
需要注意的是，部分經(jīng)過手術(shù)治療的精索靜脈曲張者，在經(jīng)歷了若干年以后，仍然沒有子女。其原因可能是手術(shù)時機(jī)選擇過晚，精索靜脈曲張造成的睪丸進(jìn)行性損害難以恢復(fù)；存在其他影響生育的因素；妻子有影響生育的因素。因此，對于精索靜脈曲張患者，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和治療，以提高生育能力。
