腸胃穿孔即胃腸穿孔,其是指胃或腸道的壁層出現(xiàn)破裂,導(dǎo)致其內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)的一種急性病癥。
胃腸穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥,指的是胃腸道黏膜因某種病理因素而穿透黏膜固有肌層到達(dá)漿膜,使胃腔、腸腔與腹腔相通。這種情況通常由于外傷、消化性潰瘍、腫瘤等多種原因引起,導(dǎo)致胃腸壁完整性受到破壞,胃腸內(nèi)容物流出至腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎等嚴(yán)重后果。
胃臨床表現(xiàn)主要為突然發(fā)作的急性腹痛,疼痛呈刀割樣或燒灼樣,并迅速蔓延至全腹。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。隨著病情的惡化,患者可能出現(xiàn)大汗、四肢濕冷、心慌、氣短等休克表現(xiàn)。一旦發(fā)病,需要緊急處理。如果穿孔面積小,可以選擇保守治療,如禁食、胃腸減壓治療等。然而,如果穿孔面積大,腹部平片或CT可見(jiàn)大量膈下游離氣體,則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,如穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸斷切除術(shù)等。
胃腸穿孔患者需要嚴(yán)密觀察病情,尤其是血壓、心率、體溫等生命體征的變化。同時(shí),需要控制飲食,禁食禁水以減輕胃腸壓力。對(duì)于需要手術(shù)的患者,術(shù)后護(hù)理同樣重要,包括預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合、營(yíng)養(yǎng)支持等。