突發(fā)腦溢血即突發(fā)出血性腦卒中,治療方法有氧氣吸入治療、降血壓治療、開顱血腫清除術治療、去骨瓣減壓術治療腦室引流及血塊溶解術等。
1.氧氣吸入治療:應立即給予患者氧氣吸入治療。這有助于提高血液中氧氣含量,改善腦組織缺血狀況,對于減輕腦損傷具有重要意義。尤其是昏迷或呼吸困難的患者,更應盡快進行氧療,必要時行氣管切開,以保持呼吸道通暢。
2.降血壓治療:患者常伴有血壓升高,在降血壓治療時,應謹慎選擇降壓藥物,必要時可考慮靜脈滴注降血壓藥物治療,如烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等。
3.開顱血腫清除術治療:對于出血量大、血腫壓迫重要腦組織或形成腦疝的患者,應盡快進行開顱血腫清除術。這種手術可以直視下徹底清除血腫、止血,并行減壓術,有助于減輕腦水腫和顱內壓,降低患者死亡率和致殘率。手術方式包括大骨瓣開顱血腫清除術、神經(jīng)內鏡下顱內血腫清除術、小骨窗開顱血腫清除術等。
4.去骨瓣減壓術治療:對于腦卒中嚴重、顱壓高、腦水腫嚴重或腦風險大的患者,可行去骨瓣減壓術以降低顱內壓。這種手術通過去除部分顱骨,使腦組織得到充分的減壓和恢復空間,有助于減輕腦損傷和促進患者康復。
5.腦室引流及血塊溶解術:當疾病破入腦室,形成腦室積血時,可考慮進行腦室引流及血塊溶解術。通過腦室穿刺引流,將腦室內的血液和腦脊液引出,保持顱內血液及腦脊液的通暢。同時,可注入血塊溶解劑,如尿激酶等,加速血塊的溶解和排出。這種治療方法有助于減輕腦室系統(tǒng)的壓力,改善腦脊液循環(huán)。
在出血性腦卒中的治療和康復過程中,需注意保持呼吸道通暢,定期翻身拍背。在飲食方面,應選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免刺激性食物和飲料。