食管癌可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、未分化癌等類型,建議不適就醫(yī)。
1.鱗狀細(xì)胞癌:是食管癌中最常見(jiàn)的類型,肉眼觀察,早期可表現(xiàn)為息肉、斑塊或黏膜增厚,進(jìn)展期則可能呈現(xiàn)為潰瘍型、草傘型或縮窄型。鏡下可見(jiàn)不同程度的角化,細(xì)胞間橋增多,并有少量上皮性黏液。根據(jù)其角化程度,鱗狀細(xì)胞癌可分為高、中、低分化三個(gè)亞型,其中高、中分化常見(jiàn)。
2.腺癌:腺癌多位于食管胃交界或食管胸下段,肉眼觀察可表現(xiàn)為扁平樣、息肉樣或潰瘍型。鏡下可見(jiàn)腺體內(nèi)上皮細(xì)胞乳頭狀增生,細(xì)胞內(nèi)黏液杯很少,偶見(jiàn)黏液池,且常侵犯血管、淋巴管。腺癌同樣分為高、中、低分化三個(gè)亞型,其中高、中分化腺癌多見(jiàn)。食管腺癌的發(fā)病與Barrett食管密切相關(guān),Barrett食管是指食管遠(yuǎn)端的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代的一種病理現(xiàn)象。
3.小細(xì)胞癌:是一種較為罕見(jiàn)的食管癌類型,占所有食管癌的1%-2.8%。其發(fā)病年齡與鱗狀細(xì)胞癌類似,以中老年患者為主,但有年輕化的趨勢(shì)。食管小細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,以吞咽困難常見(jiàn),病程短。由于其與小細(xì)胞肺癌的組織學(xué)和臨床表現(xiàn)特征類似,因此治療策略也通常采用已確立的小細(xì)胞肺癌治療策略。
4.未分化癌:其發(fā)病率較低,占食管癌的0.18%-4%。未分化癌好發(fā)于男性,以下胸食管至食管胃交界處為主要發(fā)病部位。由于其分化程度低,惡性程度高,因此預(yù)后也較差。
食管癌除了接受專業(yè)治療外,患者還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。在飲食方面,應(yīng)避免食用過(guò)熱、過(guò)硬及粗糙的食物,以免刺激食管黏膜。同時(shí),保持口腔衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。