開顱手術(shù)后患者蘇醒后,通常需要經(jīng)過一段時(shí)間的觀察和治療才能轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。這個(gè)時(shí)間因患者的病情嚴(yán)重程度、手術(shù)類型以及術(shù)后恢復(fù)情況而異。
一般來說,如果開顱手術(shù)相對(duì)簡單,如幕上腫瘤手術(shù)或出血量較小的手術(shù),且患者在術(shù)前無意識(shí)障礙,手術(shù)后可能會(huì)直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)入普通病房,無需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。然而,對(duì)于較重大的手術(shù),如顱底腫瘤、腦動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)靜脈畸形切除等,患者手術(shù)后通常會(huì)在重癥監(jiān)護(hù)病房觀察1-2天,待病情穩(wěn)定后再回到普通病房。
如果患者在手術(shù)前由于顱內(nèi)出血、嚴(yán)重腦挫裂傷、巨大腫瘤或未及時(shí)診治等原因,已經(jīng)存在一定程度的意識(shí)障礙,手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間會(huì)有所延長,可能需要數(shù)天乃至數(shù)周的時(shí)間。這是因?yàn)榛颊咝枰{(diào)整生理指標(biāo)并等待意識(shí)逐漸恢復(fù)。在這個(gè)過程中,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測患者的病情變化,包括呼吸、心跳、血壓等生命體征,以及可能的并發(fā)癥如再出血、腦水腫、急性腦積水、顱內(nèi)感染等。
當(dāng)患者意識(shí)逐漸恢復(fù),能夠順利脫離呼吸機(jī)且生命體征穩(wěn)定后,才考慮轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。具體來說,如果患者非常清醒,能咳嗽、咳痰,不用呼吸機(jī),就可以馬上轉(zhuǎn)出ICU。但如果患者雖然清醒但處于嗜睡狀態(tài)或咳嗽、咳痰能力較差,或者有氣管插管或氣管切開且正在使用呼吸機(jī),就需要再觀察一段時(shí)間,直到達(dá)到轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn)。