第一產(chǎn)程的特點(diǎn)有宮縮規(guī)律且逐漸增強(qiáng)、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂等。
1.宮縮規(guī)律且逐漸增強(qiáng):第一產(chǎn)程開始時(shí),子宮收縮力弱,持續(xù)時(shí)間較短(約30秒),間歇期較長(約5~6分鐘)。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,子宮收縮強(qiáng)度不斷增加,持續(xù)時(shí)間不斷延長(可達(dá)50~60秒,甚至更長),間隔時(shí)間逐漸縮短(約2~3分鐘,甚至更短)。當(dāng)宮口接近開全時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)1分鐘以上,間歇時(shí)間可能僅為1分鐘或更短。
2.宮口擴(kuò)張:規(guī)律宮縮導(dǎo)致宮頸管逐漸變軟、變短、消失,進(jìn)而宮口開始擴(kuò)張。其并非勻速,初期較慢,后期逐漸加快。宮口開全時(shí),宮頸邊緣消失,子宮下段及陰道形成寬闊筒腔,有利于胎兒娩出。
3.胎頭下降:隨著宮縮和宮頸擴(kuò)張,胎頭逐漸下降。胎頭下降的程度是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要指標(biāo)。在第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí),胎頭通常可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等過程。
4.胎膜破裂:胎膜破裂,簡稱破膜,通常發(fā)生在宮口接近開全時(shí)。胎兒先露部銜接后,將羊水分隔成前、后兩部。當(dāng)宮縮時(shí),羊膜腔壓力增加到一定程度,胎膜自然破裂,前羊水流出。
為了保障第一產(chǎn)程的順利進(jìn)行,需持續(xù)觀察產(chǎn)婦的宮縮情況、宮口擴(kuò)張程度、胎頭下降情況以及胎心變化,確保母嬰安全。鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食易消化、高營養(yǎng)的食物,以保持體力。同時(shí),在宮縮不強(qiáng)且未破膜的情況下,產(chǎn)婦可以適當(dāng)活動或休息,以保存體力。