輸尿管下段切除包括對(duì)壁內(nèi)段，輸尿管口和周圍的膀胱黏膜的切除，主要有以下4種手術(shù)方式：
1.傳統(tǒng)末端切除術(shù)：可以經(jīng)膀胱、膀胱外或膀胱內(nèi)外相結(jié)合，經(jīng)膀胱對(duì)于完整的輸尿管切除最可靠，包括輸尿管口周圍1cm的膀胱黏膜;
2.經(jīng)尿道切除輸尿管口：用于低級(jí)別的上段腫瘤中?；颊呷〗厥?，經(jīng)尿道切除輸尿管口和壁內(nèi)段輸尿管，直到膀胱外間隙，避免再做一個(gè)切口。如果是腹腔鏡手術(shù)就不用這種方法，因?yàn)樾枰碜髑锌谌〕鰳?biāo)本。這種方法破壞了尿路的完整性，有局部復(fù)發(fā)的可能;
3.脫套法：術(shù)前輸尿管插管，輸尿管盡量向遠(yuǎn)側(cè)游離后切斷，遠(yuǎn)端輸尿管與導(dǎo)管固定，患者改為截石位，輸尿管被牽拉脫套到膀胱，然后切除，但輸尿管有被拉斷的可能;
4.淋巴結(jié)切除術(shù)：根治性腎輸尿管切除術(shù)應(yīng)該包括局部淋巴結(jié)切除。
總之，輸尿管下段切除術(shù)是一種有效的治療方法，可以幫助患者解決輸尿管下段病變的問(wèn)題。但是，手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，以確保手術(shù)的安全和成功。
