腰椎穿刺術(shù)是一種常見(jiàn)的醫(yī)療操作，主要用于診斷和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其適應(yīng)癥主要包括：腦膜炎、腦炎、腦出血、腦腫瘤等疾病的診斷；脊髓病變的診斷；顱內(nèi)壓增高的診斷和治療；腦脊液漏的診斷和治療；以及某些特殊藥物的鞘內(nèi)注射等。
然而，腰椎穿刺術(shù)并非適用于所有患者，其禁忌癥包括：局部皮膚感染或全身性感染未控制者；有嚴(yán)重凝血功能障礙或血小板減少癥者；顱內(nèi)壓明顯增高，尤其是懷疑為后顱窩占位性病變者；脊柱結(jié)核、脊柱畸形等脊柱疾病者；以及患者不合作或拒絕此操作者。
首先，對(duì)于局部皮膚感染或全身性感染未控制的患者，進(jìn)行腰椎穿刺可能會(huì)將感染引入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦膜炎或脊髓炎。其次，有嚴(yán)重凝血功能障礙或血小板減少癥的患者，由于出血風(fēng)險(xiǎn)增加，進(jìn)行腰椎穿刺可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血事件。再次，顱內(nèi)壓明顯增高的患者，尤其是懷疑為后顱窩占位性病變者，進(jìn)行腰椎穿刺可能會(huì)引發(fā)腦疝，這是一種危及生命的緊急情況。此外，脊柱結(jié)核、脊柱畸形等脊柱疾病的患者，由于解剖結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)行腰椎穿刺可能會(huì)增加損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。最后，如果患者不合作或拒絕此操作，強(qiáng)行進(jìn)行可能會(huì)導(dǎo)致操作失敗或產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，腰椎穿刺術(shù)是一種有效的診斷和治療手段，但必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保患者的安全和操作的成功。
