腎結石2厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等方法治療。
1. 藥物排石:對于2厘米腎結石,若結石表面光滑、結石以下尿路無梗阻等情況,藥物排石有一定作用。通過擴張輸尿管、增加尿量等方式,促使結石排出。遵醫(yī)囑用藥腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可促進輸尿管蠕動,增加尿液分泌,沖刷結石,讓較小的結石有可能順著尿路排出體外,從而緩解腎結石病情。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于腎結石,將結石擊碎成小塊。對于2厘米腎結石,能把較大結石分解為易排出的小碎塊。體外沖擊波從體外聚焦到體內結石部位,強大能量使結石破碎,隨后碎結石隨尿液排出,減輕結石對腎臟及尿路的損害。
3. 輸尿管軟鏡碎石術:經尿道、輸尿管等自然腔道插入輸尿管軟鏡到達結石部位,利用激光等能量源將結石擊碎。2厘米腎結石采用此方法,可直接處理結石。軟鏡能精準到達結石處,激光能量將結石粉碎,避免了較大創(chuàng)口,對身體損傷較小,術后恢復相對較快。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道直達腎臟集合系統(tǒng),通過腎鏡直視下將結石擊碎并取出。對于2厘米腎結石,能在直視下有效處理。經皮建立的通道可讓腎鏡進入腎臟,直接看到結石并將其擊碎取出,能快速清除較大結石,解除梗阻,保護腎功能。
5. 開放手術:在其他治療方法無效時采用。通過切開腎臟或輸尿管等部位直接取出結石。對于2厘米腎結石,當結石復雜、其他方法難以處理時,開放手術可直接暴露結石部位,完整取出結石,但手術創(chuàng)傷大,恢復時間較長。
治療后要注意多喝水,每日飲水量保持在2000 - 3000毫升左右,以增加尿量,促進結石排出和預防結石復發(fā)。飲食上,減少高草酸食物攝入,如菠菜、甜菜等,控制鈣的攝取量,定期復查腎臟超聲等檢查,了解恢復情況。