腎結(jié)核的檢查項目包括尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、腎功能檢查等。
1. 尿常規(guī):尿常規(guī)是初步篩查腎結(jié)核的常用方法,多數(shù)患者尿常規(guī)可見酸性尿、少量蛋白及紅、白細胞,部分患者尿中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
2. 尿結(jié)核桿菌檢查:尿結(jié)核桿菌檢查對腎結(jié)核診斷有決定性意義,常用方法有尿涂片抗酸染色找結(jié)核桿菌、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)等,培養(yǎng)法準(zhǔn)確性高,但耗時較長。
3. 影像學(xué)檢查:包括超聲、X線、CT、MRI等。超聲可初步觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu);X線檢查如KUB平片可能發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影,IVU可了解腎臟功能及腎盂、輸尿管形態(tài);CT對腎實質(zhì)病變的顯示更清晰;MRI對軟組織分辨力高,有助于判斷病變范圍。
4. 膀胱鏡檢查:可直接觀察膀胱黏膜病變情況,能發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍等,還可取組織做病理檢查明確診斷,但屬于有創(chuàng)檢查,可能引起一些并發(fā)癥。
5. 腎功能檢查:了解腎臟的功能狀態(tài),判斷腎結(jié)核對腎功能的損害程度,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。
腎結(jié)核患者確診后應(yīng)積極配合治療,嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,切不可自行增減藥量或停藥。治療期間要注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上,多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,增強機體抵抗力。同時,要定期復(fù)查,以便及時了解病情變化和治療效果,調(diào)整治療方案。