當(dāng)附近醫(yī)院都不能做急性心肌梗死手術(shù)時(shí),可采取藥物治療、溶栓治療、一般治療、康復(fù)治療、尋求遠(yuǎn)程醫(yī)療支持等方法。
1. 藥物治療:急性心肌梗死發(fā)生時(shí),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,其能抑制血小板聚集,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大;硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板的活化和聚集,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn);阿托伐他汀鈣片能降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少心肌梗死的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)這些藥物改善心肌缺血狀態(tài),緩解癥狀,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
2. 溶栓治療:對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)的急性心肌梗死患者,溶栓治療是重要手段。常用溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶、重組鏈激酶注射液等。這些藥物能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,溶解血栓中的纖維蛋白,使堵塞的冠狀動(dòng)脈再通,恢復(fù)心肌的血液灌注,挽救瀕死心肌,縮小梗死面積。
3. 一般治療:讓患者絕對(duì)臥床休息,減少心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)。持續(xù)吸氧,提高血氧含量,改善心肌缺氧狀況。密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
4. 康復(fù)治療:在病情穩(wěn)定后,制定個(gè)性化康復(fù)方案。進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,提高機(jī)體耐力。同時(shí)進(jìn)行心理康復(fù),緩解患者焦慮、緊張情緒,因?yàn)椴涣记榫w會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。合理飲食,控制鹽和脂肪攝入,有助于改善心血管狀況,促進(jìn)康復(fù)。
5. 尋求遠(yuǎn)程醫(yī)療支持:借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),與有能力進(jìn)行急性心肌梗死手術(shù)的上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行溝通。上傳患者詳細(xì)病歷資料、檢查結(jié)果等,專家根據(jù)情況給予遠(yuǎn)程指導(dǎo)。若條件允許,可在專家指導(dǎo)下進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),確?;颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全,盡快獲得合適的手術(shù)治療。
急性心肌梗死患者在后續(xù)恢復(fù)過(guò)程中,要保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上遵循低脂、低鹽、高纖維原則,戒煙限酒。按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。