高血壓吃藥效果不好可通過(guò)調(diào)整藥物治療方案、改善生活方式、排查繼發(fā)性高血壓病因、進(jìn)行中醫(yī)輔助治療、考慮手術(shù)治療等方法來(lái)應(yīng)對(duì)。
1. 調(diào)整藥物治療方案：對(duì)于高血壓吃藥效果不好的情況，調(diào)整藥物很關(guān)鍵?？赡墚?dāng)前藥物不適合個(gè)體病情。遵醫(yī)囑更換藥物種類，如將硝苯地平緩釋片換成氨氯地平片，不同藥物作用機(jī)制有別，新藥物或許能更有效控制血壓；也可增加藥物劑量，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免不良反應(yīng)；還能聯(lián)合用藥，如搭配纈沙坦膠囊與氫氯噻嗪片，不同作用途徑藥物協(xié)同作用，增強(qiáng)降壓效果。
2. 改善生活方式：改善生活方式對(duì)高血壓控制意義重大。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，加重水鈉潴留，升高血壓，所以要減少鹽攝入，每天不超5克。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使血壓波動(dòng)，需嚴(yán)格戒酒。缺乏運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致體重增加、代謝減緩，不利于血壓穩(wěn)定，每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑等，通過(guò)這些方式輔助藥物更好控制血壓。
3. 排查繼發(fā)性高血壓病因：排查繼發(fā)性高血壓病因能從根源解決血壓控制問(wèn)題。有些高血壓是由其他疾病引發(fā)，如腎臟疾病，腎實(shí)質(zhì)病變或腎血管狹窄會(huì)激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高，找到病因針對(duì)性治療，去除病因后血壓可能恢復(fù)正?；蚋卓刂?，若因內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥引起，治療內(nèi)分泌疾病可改善血壓情況。
4. 中醫(yī)輔助治療：中醫(yī)輔助治療可在一定程度上改善高血壓吃藥效果不佳狀況。中醫(yī)通過(guò)辯證論治，為患者開(kāi)具個(gè)體化中藥方劑，如天麻鉤藤飲加減，其具有平肝潛陽(yáng)功效，能調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，改善機(jī)體氣血運(yùn)行，輔助降低血壓。還可采用穴位按摩，如按摩足三里、太沖等穴位，刺激穴位可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，改善臟腑功能，對(duì)血壓起到良性調(diào)節(jié)作用，輔助常規(guī)降壓治療。
5. 考慮手術(shù)治療：手術(shù)治療針對(duì)特定高血壓情況。對(duì)于藥物難以控制的高血壓，若存在腎動(dòng)脈狹窄，可通過(guò)介入手術(shù)如腎動(dòng)脈支架植入術(shù)，擴(kuò)張狹窄血管，恢復(fù)腎臟正常血流灌注，減少因腎缺血激活的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)對(duì)血壓的影響，從而有效降低血壓；對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，可進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)，去除分泌過(guò)多醛固酮的病灶，達(dá)到控制血壓目的。
高血壓患者在日常生活中要養(yǎng)成規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜，因?yàn)榘疽箷?huì)使身體內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致血壓升高。定期測(cè)量血壓，記錄血壓變化情況，為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。保持平和心態(tài)，避免情緒大幅波動(dòng)，因?yàn)榧?dòng)、緊張等情緒會(huì)使交感神經(jīng)興奮，促使血壓上升，積極配合治療，以更好控制血壓。
