治療急性腎盂腎炎常用的抗生素有喹諾酮類、頭孢菌素類、青霉素類、氨基糖苷類、磺胺類等。
1. 喹諾酮類：抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抗菌活性，如左氧氟沙星等。能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌效果?？诜樟己?，組織分布廣，在腎臟中濃度較高，可有效對(duì)抗引起腎盂腎炎的細(xì)菌，且使用方便。
2. 頭孢菌素類：具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。不同代的頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽性菌的抗菌活性有所差異。如第三代頭孢菌素頭孢曲松等，對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，能透過血腦屏障，可用于病情較重或有并發(fā)癥的患者。
3. 青霉素類：如阿莫西林等，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)部分革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有較好療效，不良反應(yīng)相對(duì)較少，價(jià)格較為便宜。但部分患者可能存在過敏情況，使用前需進(jìn)行皮試。
4. 氨基糖苷類：如慶大霉素等，對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性。主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用。不過該類藥物有一定的腎毒性和耳毒性，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腎功能和聽力。
5. 磺胺類：如復(fù)方磺胺甲惡唑，可抑制細(xì)菌葉酸代謝，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)合成。對(duì)常見的泌尿系統(tǒng)致病菌有一定抗菌活性，價(jià)格低廉，但可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。
治療急性腎盂腎炎選擇抗生素需綜合多方面因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，不可自行增減劑量或停藥。治療期間要注意休息，多飲水、勤排尿，通過尿液沖刷尿道，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留，有助于病情恢復(fù)。
