藥物治療無效、病情反復(fù)、出現(xiàn)并發(fā)癥、不愿長期服藥、食管狹窄等情況下胃食管反流病可能需要外科治療。
1. 藥物治療無效：經(jīng)過規(guī)范、足療程的藥物治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑等，癥狀仍持續(xù)存在，食管炎未得到有效控制，反酸、燒心等不適頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時可考慮外科治療。
2. 病情反復(fù)：盡管進(jìn)行了藥物治療和生活方式調(diào)整，但胃食管反流病仍頻繁復(fù)發(fā)，食管炎反復(fù)發(fā)作，增加了食管黏膜惡變等風(fēng)險，外科干預(yù)可能是更好的選擇。
3. 出現(xiàn)并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管潰瘍、上消化道出血、Barrett食管等，且內(nèi)科治療效果不佳時，外科手術(shù)有助于解決并發(fā)癥問題，防止病情進(jìn)一步惡化。
4. 不愿長期服藥：部分患者由于各種原因，如擔(dān)心藥物副作用、難以長期堅持服藥等，不愿接受長期藥物治療，在評估病情后，可考慮合適的外科治療方式。
5. 食管狹窄：胃食管反流導(dǎo)致食管狹窄，引起吞咽困難等癥狀，通過擴張等保守治療效果不理想時，需外科手術(shù)來解除狹窄，恢復(fù)食管正常結(jié)構(gòu)和功能。
胃食管反流病患者若考慮外科治療，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，全面評估病情和身體狀況。術(shù)后要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、避免進(jìn)食過飽、減少刺激性食物攝入等，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的后續(xù)治療建議，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
