藥物難治性癲癇、病灶明確的癲癇、特定綜合征癲癇、頻繁發(fā)作影響發(fā)育癲癇、高致殘風(fēng)險癲癇等小兒癲癇需要做手術(shù)。
1. 藥物難治性癲癇:經(jīng)過正規(guī)、足量、多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療,且治療時間足夠長,仍頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與認(rèn)知功能,此類情況可考慮手術(shù),通過手術(shù)有望控制發(fā)作。
2. 病灶明確的癲癇:腦部存在明確的致癇病灶,如腫瘤、血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良等,手術(shù)切除病灶可有效緩解癲癇發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。
3. 特定綜合征癲癇:某些特殊類型的癲癇綜合征,對藥物反應(yīng)差,手術(shù)治療可能是更好選擇,如嬰兒痙攣癥等特定綜合征,手術(shù)干預(yù)或能改善預(yù)后。
4. 頻繁發(fā)作影響發(fā)育癲癇:癲癇頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育,如認(rèn)知、語言、運動等功能發(fā)育遲緩,手術(shù)控制發(fā)作可減少對發(fā)育的不良影響。
5. 高致殘風(fēng)險癲癇:發(fā)作頻繁且嚴(yán)重,有導(dǎo)致肢體殘疾、智力嚴(yán)重受損等高致殘風(fēng)險,手術(shù)或可降低風(fēng)險,改善未來生活狀態(tài)。
小兒癲癇手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。術(shù)后要注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動等誘發(fā)因素。飲食上保持均衡營養(yǎng),避免食用刺激性食物。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,以確保治療效果與身體恢復(fù)情況良好。