腦?;颊咴诖竺娣e腦梗、腦梗合并嚴(yán)重腦水腫、血管堵塞且符合介入指征、存在頸動脈狹窄、特殊部位腦梗等情況下需要手術(shù)治療。
1. 大面積腦梗:大面積腦梗會導(dǎo)致腦組織廣泛受損,引發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高,常規(guī)藥物治療難以控制病情時,需通過手術(shù)去除部分顱骨,以降低顱內(nèi)壓,緩解腦組織受壓,為腦組織恢復(fù)創(chuàng)造空間。
2. 腦梗合并嚴(yán)重腦水腫:嚴(yán)重腦水腫會使顱內(nèi)壓力急劇升高,壓迫周圍腦組織,甚至引發(fā)腦疝,危及生命。此時手術(shù)可清除壞死腦組織,減輕水腫對周圍組織的壓迫,挽救患者生命。
3. 血管堵塞且符合介入指征:當(dāng)腦梗是由血管堵塞引起,且在發(fā)病時間窗內(nèi),通過介入手術(shù),如血管內(nèi)溶栓、取栓等,可直接打通堵塞血管,恢復(fù)腦部血液供應(yīng),減少腦組織壞死范圍。
4. 存在頸動脈狹窄:頸動脈狹窄會導(dǎo)致腦部供血不足,增加腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于狹窄程度達到一定標(biāo)準(zhǔn)的患者,可通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架置入術(shù),改善腦部供血,預(yù)防腦梗再次發(fā)生。
5. 特殊部位腦梗:腦干等特殊部位發(fā)生腦梗,因其結(jié)構(gòu)重要,即使較小的梗死灶也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。當(dāng)藥物治療效果不佳時,可能需手術(shù)干預(yù),以改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)功能損傷。
腦梗患者術(shù)后要注意休息,保持規(guī)律作息,飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則,多攝入蔬菜、水果等富含營養(yǎng)的食物。同時,需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時服藥、定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,促進身體康復(fù)。