輕度肺氣腫的治療可通過戒煙、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、氧療、手術(shù)治療等。
1. 戒煙:對(duì)于輕度肺氣腫患者,戒煙至關(guān)重要。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道和肺部組織,加重氣道炎癥和肺組織損傷,導(dǎo)致肺氣腫病情進(jìn)展。戒煙能有效減少這些有害物質(zhì)對(duì)肺部的刺激,降低氣道阻力,減輕炎癥反應(yīng),有助于減緩肺功能下降速度,改善患者的呼吸功能和生活質(zhì)量,從根源上減少對(duì)肺部的進(jìn)一步損害,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,改善通氣功能,減輕呼吸困難癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,可減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,減少發(fā)作頻率;氨茶堿片,能松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌力量,提高肺部的氣體交換效率,對(duì)輕度肺氣腫患者控制癥狀、穩(wěn)定病情有積極作用。
3. 呼吸訓(xùn)練:腹式呼吸和縮唇呼吸是常用方法。腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度,提高肺通氣量,減輕呼吸肌疲勞;縮唇呼吸能防止呼氣時(shí)小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出,改善通氣/血流比例失調(diào)。通過規(guī)律的呼吸訓(xùn)練,可增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺的氣體交換功能,提高患者的呼吸效率,緩解輕度肺氣腫帶來的不適。
4. 氧療:對(duì)于有低氧血癥的輕度肺氣腫患者,長(zhǎng)期家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,延緩肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),氧流量控制在1 - 2L/min,能有效糾正患者的缺氧問題,維持身體各器官的正常功能。
5. 手術(shù)治療:如肺減容術(shù)等。對(duì)于部分經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估、癥狀嚴(yán)重且藥物等保守治療效果不佳的輕度肺氣腫患者,手術(shù)可切除過度膨脹且無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺的彈性回縮力,改善呼吸力學(xué),增加肺活量,提高肺的通氣和換氣功能,從而緩解患者的癥狀,提高生活質(zhì)量,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
輕度肺氣腫患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì),注意保暖,預(yù)防感冒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肺功能,了解病情變化,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù),切不可自行增減藥物劑量或停藥。