絨膜毛癌癥一般指絨毛膜癌,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
絨毛膜癌常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后。其發(fā)病與妊娠有密切關(guān)聯(lián),病變可轉(zhuǎn)移至全身多個部位,最常見的轉(zhuǎn)移部位有肺、陰道、盆腔、肝、腦等。
絨毛膜癌的病理特點是滋養(yǎng)細(xì)胞不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu),而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層和破壞血管,造成出血壞死。臨床表現(xiàn)多樣,在葡萄胎排空、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后,有持續(xù)的不規(guī)則陰道流血,量多少不定。還可能出現(xiàn)假孕癥狀,如乳房增大、乳頭及乳暈著色等。當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時,不同部位轉(zhuǎn)移會有相應(yīng)癥狀,比如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等;陰道轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰時引起不規(guī)則陰道流血,甚至大出血;腦轉(zhuǎn)移則會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷等。
診斷絨毛膜癌需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等多方面。治療以化療為主,手術(shù)和放療為輔。對于高?;颊?,可采用聯(lián)合化療方案。
日常要重視定期體檢,尤其是有葡萄胎、流產(chǎn)等妊娠異常史的人群。保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適度運動,增強機體免疫力。治療后需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理。