腎盂腎炎和腎小球腎炎在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法上存在不同。
1. 病因:腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌等,多經(jīng)尿道上行至膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導(dǎo)致腎盂腎盞黏膜及腎實(shí)質(zhì)的炎癥。腎小球腎炎病因多樣,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性,原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性常繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等疾病,遺傳性與遺傳基因突變有關(guān)。
2. 發(fā)病機(jī)制:腎盂腎炎是細(xì)菌直接侵襲腎臟組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多與免疫反應(yīng)有關(guān),免疫復(fù)合物沉積在腎小球,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致腎小球損傷。
3. 臨床表現(xiàn):腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀及腰痛。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,可伴有不同程度腎功能損害。
4. 檢查結(jié)果:腎盂腎炎尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。腎小球腎炎尿常規(guī)以蛋白尿、血尿?yàn)橹?,尿蛋白定量可不同程度升高,血生化檢查可出現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常。
5. 治療方法:腎盂腎炎主要采用敏感抗生素抗感染治療,療程通常較短。腎小球腎炎治療則需根據(jù)不同病理類型,采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等綜合治療,療程較長(zhǎng)。
無(wú)論是腎盂腎炎還是腎小球腎炎,患病后都應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。