圍術(shù)期高血壓的治療方法主要有藥物治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、密切監(jiān)測血壓、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：圍術(shù)期高血壓患者遵醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。常用的藥物如硝苯地平緩釋片，能通過抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，從而降低外周血管阻力，達(dá)到降低血壓的效果，有效緩解圍術(shù)期血壓升高對血管的壓力?？ㄍ衅绽瑢儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，減少醛固酮分泌，使血管擴(kuò)張，降低血壓，有助于維持圍術(shù)期血壓穩(wěn)定。美托洛爾膠囊能阻斷心臟β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，進(jìn)而降低血壓，對圍術(shù)期高血壓患者的病情控制有積極作用。
2. 調(diào)整生活方式：對于圍術(shù)期高血壓患者，合理的生活方式調(diào)整有助于血壓控制。保持規(guī)律作息，充足的睡眠可使身體各器官得到充分休息，利于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常，避免因睡眠不足導(dǎo)致血壓應(yīng)激性升高。飲食上減少鈉鹽攝入，過多的鈉鹽會(huì)使水鈉潴留，增加血容量，升高血壓，控制鈉鹽攝入能減輕心臟和血管負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心血管功能，提高血管彈性，促進(jìn)血液循環(huán)，輔助降低血壓，利于圍術(shù)期患者身體恢復(fù)和血壓穩(wěn)定。
3. 心理干預(yù)：圍術(shù)期患者常因?qū)κ中g(shù)的恐懼、擔(dān)憂等不良情緒導(dǎo)致血壓波動(dòng)。通過心理干預(yù)，如與醫(yī)護(hù)人員溝通交流，了解手術(shù)過程和預(yù)后情況，可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解緊張焦慮情緒。因?yàn)榍榫w過度波動(dòng)會(huì)使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致血壓升高，良好的心理狀態(tài)能減少這種神經(jīng)內(nèi)分泌因素對血壓的影響，維持圍術(shù)期血壓平穩(wěn)。
4. 密切監(jiān)測血壓：圍術(shù)期高血壓患者需要密切監(jiān)測血壓變化。持續(xù)的血壓監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的異常波動(dòng)，可根據(jù)血壓數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整治療方案。例如血壓突然升高或降低，能讓醫(yī)生迅速判斷病情，采取相應(yīng)措施，避免因血壓大幅波動(dòng)引發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，保障患者在圍術(shù)期的安全。
5. 手術(shù)治療：對于一些因特定疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的圍術(shù)期高血壓，手術(shù)切除病變組織是根本的治療方法。嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)持續(xù)分泌大量兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓急劇升高且難以控制，手術(shù)切除腫瘤后，體內(nèi)兒茶酚胺水平下降，血壓可逐漸恢復(fù)正常，從根源上解決圍術(shù)期高血壓問題。
圍術(shù)期高血壓患者在治療過程中要積極配合醫(yī)護(hù)人員。日常要保持良好心態(tài)，避免情緒大起大落。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行生活方式調(diào)整和用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期測量血壓并記錄，以便復(fù)診時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息，確保治療方案的有效性和安全性，促進(jìn)身體早日康復(fù)。
