消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、治療方法等方面上存在不同。
1.病因：消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素引起；應(yīng)激性潰瘍常因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥及其他嚴(yán)重臟器病變或多器官功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)。
2.發(fā)病機(jī)制：消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對胃和十二指腸黏膜自身消化所致；應(yīng)激性潰瘍是在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，黏液分泌減少，黏膜屏障功能破壞而發(fā)病。
3.臨床表現(xiàn)：消化性潰瘍主要癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等；應(yīng)激性潰瘍通常在嚴(yán)重應(yīng)激原發(fā)生后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為突然發(fā)生的上消化道出血，多為嘔血和黑便，一般無明顯的腹痛等前驅(qū)癥狀。
4.內(nèi)鏡表現(xiàn)：消化性潰瘍內(nèi)鏡下可見圓形或橢圓形的潰瘍灶，邊緣整齊，底部平整，可覆蓋白苔或黃苔；應(yīng)激性潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)性糜爛、淺潰瘍，大小不等，散在分布，可融合成片。
5.治療方法：消化性潰瘍治療主要是根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等；應(yīng)激性潰瘍治療重點在于積極治療原發(fā)病，去除應(yīng)激因素，同時使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑等預(yù)防和治療出血。
日常要保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。若患有可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍的基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極配合治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
