新生兒破傷風(fēng)的診療涉及癥狀、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防等。
1. 癥狀：早期表現(xiàn)為哭鬧、口張不大、吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉、面肌痙攣呈苦笑面容，雙拳緊握、上肢過度屈曲、下肢伸直，呈角弓反張狀，輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作，發(fā)作時(shí)呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
2. 診斷：根據(jù)接生時(shí)消毒不嚴(yán)史，出生后4 - 7天出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病。
3. 治療：控制痙攣是關(guān)鍵，常用地西泮、苯巴比妥等藥物；中和毒素用破傷風(fēng)抗毒素；抗感染選用青霉素或頭孢菌素；保證營養(yǎng)供給，必要時(shí)鼻飼或靜脈營養(yǎng)；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物，防止窒息。
4. 護(hù)理：將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，減少刺激；專人護(hù)理，操作集中進(jìn)行；保持皮膚、口腔清潔，防止感染。
5. 預(yù)防：推廣無菌接生，緊急情況下接生，剪刀等用具應(yīng)在火上燒紅后使用。對(duì)臍帶處理不當(dāng)?shù)男律鷥?，可肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。
日常應(yīng)重視接生環(huán)節(jié)的嚴(yán)格消毒，若新生兒有可疑情況，需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察與處理，確保新生兒健康。
