一個(gè)月嬰兒 3 天不拉大便,可能是喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有增加喂養(yǎng)量、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、手術(shù)治療等。
1. 喂養(yǎng)不足:若嬰兒攝入奶量過少,形成的糞便量就少,不足以刺激腸道蠕動(dòng)排便。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽要確保自身營養(yǎng)充足,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等食物,保證乳汁質(zhì)量和分泌量;奶粉喂養(yǎng)的寶寶,要按照奶粉沖調(diào)比例正確沖調(diào),適當(dāng)增加奶量,觀察寶寶大便情況是否改善。
2. 胃腸功能紊亂:嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,腹部著涼、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫滓鹞改c功能紊亂,導(dǎo)致排便異常。家長可適當(dāng)給寶寶腹部熱敷,用溫?zé)崦砘驘崴⒁鉁囟冗m宜,避免燙傷敷在寶寶腹部;也可進(jìn)行腹部按摩,以寶寶肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便。
3. 腸道菌群失調(diào):使用抗生素、環(huán)境變化等可能破壞嬰兒腸道內(nèi)正常菌群平衡,影響消化功能。可遵醫(yī)囑給寶寶服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能,促進(jìn)大便排出。
4. 先天性巨結(jié)腸:這是一種先天性腸道發(fā)育畸形,部分腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯在近端結(jié)腸,引起便秘。一般需要手術(shù)治療,切除病變腸段,恢復(fù)腸道正常結(jié)構(gòu)和功能,術(shù)后要注意護(hù)理,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5. 肛門狹窄:多因先天性發(fā)育異常導(dǎo)致,肛門開口狹小,阻礙糞便排出。輕度肛門狹窄可通過擴(kuò)肛治療,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期使用合適的擴(kuò)肛器進(jìn)行擴(kuò)肛;嚴(yán)重的肛門狹窄則需手術(shù)治療,術(shù)后要保持肛門清潔,防止傷口感染。
日常要注意合理喂養(yǎng),根據(jù)嬰兒需求和消化情況調(diào)整奶量和喂養(yǎng)頻率。注意腹部保暖,避免著涼。密切觀察嬰兒大便性狀、次數(shù)等情況,若異常持續(xù)不緩解或伴有腹脹、嘔吐等其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療 。