脊髓腫瘤確定良性還是惡性可從生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理檢查等方面判斷。
1. 生長(zhǎng)速度：良性脊髓腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在體內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)脊髓及周圍組織的影響漸進(jìn)性發(fā)展。惡性脊髓腫瘤生長(zhǎng)迅速，短時(shí)間內(nèi)體積明顯增大，快速壓迫脊髓和周圍神經(jīng)組織。
2. 生長(zhǎng)方式：良性脊髓腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，有完整包膜，與周圍組織界限清晰，通常不侵犯周圍組織。惡性脊髓腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周圍脊髓組織界限不清，易侵犯周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。
3. 癥狀表現(xiàn)：良性脊髓腫瘤早期癥狀可能較輕微，隨腫瘤增大，逐漸出現(xiàn)局部疼痛、肢體麻木、無(wú)力等，進(jìn)展相對(duì)緩慢。惡性脊髓腫瘤早期癥狀往往較嚴(yán)重，疼痛劇烈且持續(xù)加重，還可能伴有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等，病情進(jìn)展快。
4. 影像學(xué)特征：良性脊髓腫瘤在CT、MRI等影像學(xué)檢查中，多表現(xiàn)為邊界清晰的占位，密度或信號(hào)相對(duì)均勻。惡性脊髓腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)為邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可伴有周圍組織水腫，增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化明顯且不均勻。
5. 病理檢查：通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織或穿刺活檢獲取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確定腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，分化良好，與正常組織相似。惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)異型性大，核大、深染，核仁明顯，可見(jiàn)核分裂象。
日常生活中，若出現(xiàn)不明原因的脊髓相關(guān)癥狀，如肢體麻木、疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確腫瘤性質(zhì)，并制定合適的治療方案，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和復(fù)查。
