室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速在發(fā)作機(jī)制、心電圖表現(xiàn)、臨床癥狀、治療方法等方面存在不同。
1. 發(fā)作機(jī)制：室性心動(dòng)過(guò)速是由于心室的異位起搏點(diǎn)興奮性增高或折返激動(dòng)引起，沖動(dòng)起源于心室；室上性心動(dòng)過(guò)速主要由心房或房室交界區(qū)的異常電活動(dòng)引發(fā)，沖動(dòng)起源于心房或房室交界區(qū)。
2. 心電圖表現(xiàn)：室性心動(dòng)過(guò)速心電圖可見(jiàn)寬大畸形的QRS波群，時(shí)限通常大于0.12秒，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系；室上性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS波群形態(tài)一般正常，時(shí)限小于0.12秒，P波形態(tài)與竇性P波不同，且與QRS波群有固定關(guān)系。
3. 臨床癥狀：室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)癥狀往往較重，可出現(xiàn)明顯的心悸、胸悶、胸痛、頭暈甚至黑矇、暈厥等，嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)；室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)癥狀相對(duì)較輕，多表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，部分人有胸悶、乏力等。
4. 治療方法：室性心動(dòng)過(guò)速治療相對(duì)復(fù)雜，病情嚴(yán)重時(shí)可能需電除顫，常用藥物有胺碘酮等；室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方法終止，藥物治療常用腺苷、維拉帕米等。
無(wú)論是室性心動(dòng)過(guò)速還是室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng)。確診后需嚴(yán)格按醫(yī)囑治療，定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
