之前跟聊過(guò)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 朱愛(ài)娥

  您好，請(qǐng)描述一下您的癥狀。

• 患者

  您好

• 患者

  您好，我之前有跟您聊過(guò)

• 朱愛(ài)娥

  您好請(qǐng)講

• 朱愛(ài)娥

  現(xiàn)在情況怎么樣

• 患者

  就是去婦科體檢懷疑是宮頸癌前病變

• 患者

  現(xiàn)在宮頸的活檢結(jié)果出來(lái)了

• 患者

  發(fā)給您看看

• 朱愛(ài)娥

  好的

• 朱愛(ài)娥

  發(fā)過(guò)來(lái)看看

• 患者

  

• 患者

  能看清嗎？

• 朱愛(ài)娥

  你稍等，我有一個(gè)病號(hào)

• 朱愛(ài)娥

  部分癌前，沒(méi)有生育嗎

• 患者

  ?。?p>

• 患者

  沒(méi)有

• 朱愛(ài)娥

  你稍等一下啊，我有一個(gè)病號(hào)，馬上回來(lái)，不好意思

• 患者

  真的那么嚴(yán)重嗎

• 患者

  好的

• 朱愛(ài)娥

  部分2-3

• 患者

  多大的部分

• 患者

  嚴(yán)重嗎？

• 患者

  不是上面寫(xiě)著增生嗎？還沒(méi)有到癌前病變的程度啊

• 朱愛(ài)娥

  下面的描述

• 朱愛(ài)娥

  cin2-3 累及腺體

• 朱愛(ài)娥

  醫(yī)院沒(méi)有建議你手術(shù)嗎

• 患者

  這就要手術(shù)啦？

• 患者

  但是陰道鏡上面看我只有1度左右的糜爛啊

• 朱愛(ài)娥

  因?yàn)椴糠纸M織是cin2-3累及腺體

• 朱愛(ài)娥

  最保險(xiǎn)的是手術(shù)，懷孕后 做環(huán)扎

• 朱愛(ài)娥

  當(dāng)然你也可以選擇保守的治療

• 患者

  我不做手術(shù)

• 患者

  保守的治療可以治好嗎？

• 朱愛(ài)娥

  hpv感染時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌

• 朱愛(ài)娥

  目前不是宮頸癌

• 患者

  hpv怎么治療？這兩個(gè)可以分開(kāi)治療嗎？

• 朱愛(ài)娥

  你可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院觀察下保守治療，這個(gè)治療效果不能做預(yù)測(cè)

• 朱愛(ài)娥

  個(gè)人有個(gè)人的情況

• 朱愛(ài)娥

  您可以先治療一段時(shí)間看看，有一個(gè)中藥栓劑，復(fù)方沙棘籽油栓，這個(gè)你可以試試看

• 朱愛(ài)娥

  另外結(jié)合物理治療

• 患者

  對(duì)，因?yàn)槲疫€沒(méi)有生育，最下策才是手術(shù)，而且我覺(jué)得應(yīng)該沒(méi)有那么嚴(yán)重

• 患者

  什么物理治療

• 患者

  我想換個(gè)醫(yī)院檢查看看

• 患者

  有可能這家醫(yī)院的檢查過(guò)程和結(jié)果不太可信

• 朱愛(ài)娥

  是的，這個(gè)病理報(bào)告很重要，因?yàn)橐坏Q了醫(yī)院可能做不到這個(gè)病理組織，有漏診的可能

• 朱愛(ài)娥

  你選擇大型的三甲醫(yī)院，公里醫(yī)院看看

• 患者

  如果真的是HPV感染那么嚴(yán)重，醫(yī)生怎么沒(méi)有給我做HPV檢測(cè)，看看是陽(yáng)性還是陰性啊

• 朱愛(ài)娥

  你這個(gè)情況如果是 已經(jīng)結(jié)婚并生育，如果合并hpv感染，cin3累腺，建議是手術(shù)的

• 朱愛(ài)娥

  你沒(méi)有做hpv嗎

• 朱愛(ài)娥

  如果沒(méi)有做那建議做一個(gè)，如果沒(méi)事那危險(xiǎn)性就小很多

• 患者

  

• 患者

  就是體檢的時(shí)候有一個(gè)這個(gè)而已

• 患者

  跟HPV檢測(cè)的那個(gè)好像不太醫(yī)院

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)就是啊

• 患者

  一樣

• 朱愛(ài)娥

  hpv 人類(lèi)乳頭瘤病毒

• 患者

  都沒(méi)有具體檢測(cè)結(jié)果

• 患者

  我看其他人的HPV檢測(cè)，數(shù)值是很具體的

• 朱愛(ài)娥

  人類(lèi)乳突病毒（Human Papillomavirus，簡(jiǎn)稱(chēng)HPV）

• 患者

  我知道

• 患者

  活檢結(jié)果說(shuō)是一小部分CIN2-3

• 朱愛(ài)娥

  你復(fù)查一個(gè)hpv吧

• 患者

  就是單獨(dú)的HPV檢測(cè)這一項(xiàng)是吧？

• 朱愛(ài)娥

  對(duì)，因?yàn)樽龅幕顧z本來(lái)就是一塊很小的組織，這塊發(fā)現(xiàn)了不代表就這一塊是

• 朱愛(ài)娥

  目前看是炎癥，但是存在病理性增生

• 患者

  她是每個(gè)方向點(diǎn)都弄了一些的

• 患者

  不止一小塊，很多塊了

• 朱愛(ài)娥

  也就是有癌變的可能

• 朱愛(ài)娥

  目前這個(gè)狀態(tài)是可以逆轉(zhuǎn)趨勢(shì)的

• 朱愛(ài)娥

  建議盡快治療

• 朱愛(ài)娥

  就是不至于發(fā)展為癌癥，可以逆轉(zhuǎn)

• 朱愛(ài)娥

  需要您盡快治療

• 患者

  我會(huì)盡快治療的

• 患者

  但是我想保守治療，絕對(duì)不想手術(shù)

• 朱愛(ài)娥

  手術(shù)也是錐切

• 朱愛(ài)娥

  但是容易出現(xiàn)懷孕后流產(chǎn)

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)您自己考慮一下或者選擇一個(gè)更正規(guī)的醫(yī)院復(fù)查看看

• 患者

  那不是說(shuō)CIN1-2-3到癌癥的病變過(guò)程是很長(zhǎng)的嗎？

• 患者

  如果不手術(shù)要怎么治療啊醫(yī)生

• 患者

  就是不想錐切啊

• 朱愛(ài)娥

  是的，但是因?yàn)橛羞@個(gè)趨勢(shì)

• 朱愛(ài)娥

  所以建議消滅在萌芽狀態(tài)

• 朱愛(ài)娥

  廣東省第二人民醫(yī)院應(yīng)該不錯(cuò)了吧

• 患者

  是的

• 朱愛(ài)娥

  醫(yī)生沒(méi)有給你什么建議嗎

• 患者

  其實(shí)這個(gè)醫(yī)院是不怎么樣的

• 患者

  她一說(shuō)就是錐切咯，說(shuō)的很?chē)?yán)重的樣子

• 患者

  我都不想聽(tīng)她說(shuō)

• 朱愛(ài)娥

  嗯，你換一家醫(yī)院咨詢吧，

• 患者

  所以我才上來(lái)找你們咨詢的

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)我也是推薦安全的保險(xiǎn)的就是錐切，保守起來(lái)有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需要定期復(fù)查

• 患者

  保守治療也不是治不好啊

• 朱愛(ài)娥

  錐切加孕后 環(huán)扎防流產(chǎn)

• 患者

  定期復(fù)查肯定要的

• 朱愛(ài)娥

  保守治療自然是不如手術(shù)

• 患者

  我不要錐切

• 朱愛(ài)娥

  嗯，那就是其他的如激光之類(lèi)的

• 患者

  我還是換一家更正規(guī)的醫(yī)院重新檢查一次，看看還是不是這個(gè)結(jié)果

• 朱愛(ài)娥

  好的

• 朱愛(ài)娥

  性生活一定要固定性伴侶

• 患者

  是固定的

• 患者

  而且我們都沒(méi)什么癥狀

• 朱愛(ài)娥

  特別是男性，同房前一定至少要清洗一下

• 患者

  是的啊

• 朱愛(ài)娥

  hpv這個(gè)，實(shí)話說(shuō)，有些人是一過(guò)性的

• 朱愛(ài)娥

  不治療也可能自己就沒(méi)有了

• 患者

  一過(guò)性是什么意思

• 患者

  嗯

• 朱愛(ài)娥

  但是既然發(fā)現(xiàn)了，就要把最壞的結(jié)局想到

• 朱愛(ài)娥

  也是從保險(xiǎn)的角度考慮

• 患者

  那現(xiàn)在hpv怎么治？

• 朱愛(ài)娥

  你這個(gè)情況，實(shí)話說(shuō)保守治療也并不是說(shuō)不行，但是畢竟不如錐切來(lái)的保險(xiǎn)

• 朱愛(ài)娥

  hpv你可以抗病毒治療，外用復(fù)方沙棘籽油栓

• 患者

  我想讓我男朋友也去查查有沒(méi)有hpv，要怎么查呢？

• 患者

  是塞的嗎？

• 朱愛(ài)娥

  男性也是可以檢查的

• 朱愛(ài)娥

  栓劑是塞的

• 患者

  hpv就是塞這個(gè)藥就可以了？

• 朱愛(ài)娥

  還有一般的抗病毒治療

• 患者

  比如呢

• 患者

  這個(gè)要治療多久才能好？

• 朱愛(ài)娥

  干擾素

• 朱愛(ài)娥

  具體要治療后復(fù)查看看

• 患者

  好的

• 患者

  男性應(yīng)該去哪里查hpv？

• 朱愛(ài)娥

  一般的男科就可以了

• 患者

  好的

• 患者

  干擾素是怎么用的啊？

• 朱愛(ài)娥

  建議不要自己用

• 朱愛(ài)娥

  你去醫(yī)院檢查后再說(shuō)

• 患者

  那您的意思我再去復(fù)查一次HPV檢測(cè)？

• 朱愛(ài)娥

  可以

• 朱愛(ài)娥

  干擾素也有栓劑

• 朱愛(ài)娥

  你可以先診斷明確

• 患者

  好的

• 患者

  我想換家醫(yī)院重新做一下宮頸細(xì)胞學(xué)TBS和hpv檢測(cè)

• 患者

  看看結(jié)果是否醫(yī)院

• 患者

  一樣

• 朱愛(ài)娥

  好的

• 患者

  那按照現(xiàn)在的結(jié)果，您覺(jué)得嚴(yán)重嗎？

• 朱愛(ài)娥

  嚴(yán)重。

• 患者

  啊.....

• 患者

  是癌前病變嗎？

• 患者

  還是說(shuō)增生之類(lèi)的

• 朱愛(ài)娥

  這么說(shuō)吧，反正不是輕型

• 患者

  已經(jīng)是癌前病變了嗎？

• 朱愛(ài)娥

  癌前，不是癌，是有這個(gè)趨勢(shì)

• 患者

  好吧，我再去其他醫(yī)院復(fù)查一次

• 患者

  謝謝

• 患者

  要是藥物保守治療的話，您覺(jué)得大概要治多久

• 朱愛(ài)娥

  好的，這個(gè)不好說(shuō)的

• 患者

  好吧，謝謝您。我先檢查了再說(shuō)