從小到初二都很瘦,初二那是70幾斤吧,1

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  找到了

• 張彬

  嗯

• 張彬

  你從什么時候開始發(fā)胖的？

• 患者

  初三開始

• 張彬

  具體是多大？

• 患者

  從小到初二都很瘦 初二那是70幾斤吧***歲或者15歲

• 張彬

  后來的這幾年，都一直維持在這種水品，沒有變化嗎？ 還有，體重增長，是短期內(nèi)快速增長，還是比較緩慢的不知不覺的發(fā)胖了

• 患者

  后來飲食不注意 一天三頓飯全放在夜宵來吃 每晚吃很大很大一碗面 白天吃的少 還天天是零食 冰糖葫蘆 油炸的東西

• 患者

  從70幾斤到90幾斤 到100多 到一百一十多 整個初三一年 高中就差不多維持不變了

• 張彬

  月經(jīng)是否正常？ 有沒有經(jīng)期不定時、停經(jīng)、或者量少

• 患者

  差不多一年左右長了幾十斤 當時同學見到我都傻眼了 都來高中就一直110幾

• 患者

  有

• 患者

  我月經(jīng)一直不太正常

• 患者

  要么來很多很多我曾經(jīng)一次性來了將近一個月 要么2***個月不來 ，但是現(xiàn)在還算正常，一個月一次，但是時間不是很固定

• 張彬

  你有照片么？ 發(fā)給我QQ看一下，我想看一下你的體型。

• 患者

  

• 患者

  過年回外婆家照的

• 張彬

  是誰告訴你胖的？

• 患者

  倒是不胖 但是我覺得不瘦

• 患者

  比起我原來 倒是胖了很多

• 患者

  因為我原來是特別特別瘦 我記得小學那會都是40幾斤 六年級了都才50幾

• 張彬

  不要再去按照我前面給你的意見做了。 你一點都不胖，相反，不論從外觀，還是和指標上看，你還屬于偏瘦。

• 張彬

  你和你身邊的朋友，認為你胖，是因為你身高也在增長，整體變化比較大。

• 張彬

  你的月經(jīng)不正常，實際上因為你的營養(yǎng)不良導致的。而不是肥胖。

• 患者

  嗯

• 患者

  

• 張彬

  你也剛剛說了，以前的飲食習慣不正確。 經(jīng)常吃一些零食，而且飲食不規(guī)律 這些都是導致你內(nèi)分泌紊亂的原因，

• 患者

  但是我不瘦 我身上肉很多

• 患者

  我想瘦到40幾公斤

• 張彬

  這很正常，女性身體脂肪是要比男性的多才正常，也才健康。

• 患者

  那我該怎么減肥

• 張彬

  如果按照你現(xiàn)在166的身高，你還想要80斤的體重，你見過非洲難民的樣子么？你就會成為那個樣子。并不美

• 患者

  九十多斤 我們寢室的和我一般高的 都是九十幾 很合適

• 張彬

  首先，跟你說，你的體重在正常標準，而且整體很勻稱。不需要減重。

• 張彬

  能告訴我，你的減肥的目的是什么嗎？

• 患者

  因為我去買很多我喜歡的衣服什么的都穿不上

• 患者

  那如果我一定要減肥的話 我要怎么減

• 患者

  原因太多了

• 患者

  總之我一定要減肥 差不多 到個48KG吧

• 張彬

  不妨說一說。 我不能以滿足患者自我感覺需要，而傷害他的身體

• 患者

  真的太多了 身體沒關系的 我身體一直都很好 兩年沒感冒了 從來不生病

• 張彬

  我不建議你減肥，但是，我倒是可以給你一種正確的飲食結構，通過這種飲食結構，你可以不發(fā)胖，甚至可以如你想象的，減輕體重。

• 患者

  對 你就叫我怎么減重

• 患者

  我還是把我們學校吃的給你 你告訴我 那些能吃那些 不能吃

• 患者

  玉米面 餃子 餛飩 刀削面 麻辣拌 壽司 卷餅 水煮鍋（蔬菜 菌類 雞肉 ） 土豆粉 各種粥

• 張彬

  你還是太小了。不是說感冒啊、發(fā)燒啊就是病了。 你現(xiàn)在已經(jīng)有婦科病了，只是對于你這個年齡，不好去醫(yī)院而已。 知道長期經(jīng)期不穩(wěn)，會造成什么后果么？可能會造成不孕，以后也是子宮肌瘤、宮頸糜爛等婦科疾病的中藥危險因素

• 患者

  嗯 原來去檢查過 醫(yī)生說 才來的半年到一年不正常是可以的 現(xiàn)在基本正常了

• 張彬

  你多大去檢查的？

• 患者

  其實現(xiàn)在就算日子不固定 但是出入也就2***天 檢查過好多次

• 患者

  西醫(yī)的中醫(yī)的

• 張彬

  嗯，我知道了。

• 張彬

  你是在學校住宿是嗎：

• 患者

  嗯

• 張彬

  吃飯是在食堂吃

• 患者

  對

• 張彬

  宿舍能自己做一些簡單的早餐么？譬如，榨個果汁

• 患者

  

• 患者

  不能 但是學校有買的 鮮榨的

• 張彬

  他們的不把握

• 患者

  瘦20J就差不多

• 張彬

  我不能保證你瘦多少斤，但是1-2個月后，會讓你看上去更勻稱。

• 患者

  就是用水果現(xiàn)榨的那種

• 患者

  嗯

• 張彬

  食堂的飯是什么類型的？ 是那種自選的，還是什么樣的？

• 患者

  嗯 早餐就只喝鮮榨的果汁？？什么水果的？？？

• 張彬

  讓我先了解完。

• 患者

  玉米面 餃子 餛飩 刀削面 麻辣拌 壽司 卷餅 水煮鍋（蔬菜 菌類 雞肉 ） 土豆粉 粥

• 患者

  各種炒飯 蓋飯

• 患者

  炒餅 還有打菜配上米飯的那種

• 張彬

  炒菜是那種套餐式的，還是單炒的

• 患者

  套餐和單炒的都有 我最近從來不吃炒的東西

• 張彬

  沒事，放心吃。

• 患者

  但是炒的比起煮的熱量不是高很多嗎？、

• 張彬

  你上面列舉的，玉米面、餃子、混沌、刀削面、麻辣拌、壽司、卷餅、土豆粉和粥都能少吃就少吃。 水煮鍋可以吃。

• 患者

  套菜好多都是雞肉的 類似于 奧爾良燒雞飯 蜜汁雞飯 蔬菜牛肉飯 蓋飯 炒蛋 都有

• 張彬

  能量的主要來源，不是菜，而是主食。

• 患者

  玉米面、餃子、混沌、刀削面、麻辣拌、壽司、卷餅、土豆粉 這些都要少吃嗎？那比起炒飯 選哪種？

• 張彬

  沒有那種，好幾樣菜一份米飯的嗎

• 患者

  有

• 患者

  但是我?guī)缀醪怀阅姆N

• 患者

  那種的

• 患者

  像玉米面、餃子、混沌、刀削面、麻辣拌、壽司、卷餅 這些一周吃一兩次可以嗎？

• 張彬

  玉米面最好、餃子、壽司、麻辣拌、混沌、刀削面、土豆粉、炒飯。 從前到后，越靠前越好。

• 張彬

  沒有問題

• 患者

  粥呢？

• 患者

  你就給我一個食譜 我照著吃 餓得話沒關系 只要能減重

• 張彬

  大米粥不能喝、小米粥少喝。其他都還可以，不過不能喝太稠的。太黏的

• 患者

  為啥我快三個周沒吃晚飯了 我也沒瘦多少 瘦了很少一點

• 張彬

  沒有具體檢查指標，只能幫你分析。

• 患者

  需要不吃米飯嗎？ 我高中的時候因為不喜歡吃米飯 差不多有半年多接近一年沒吃米飯

• 患者

  那像 包子 饅頭 餅 這些呢？

• 張彬

  你可能是長期低能量攝入，導致身體水分、蛋白質減少。 而身體脂肪有自我保護功能，而且你現(xiàn)在的情況，脂肪含量可能并不多。所以，即便你低能量攝入，身體的自我保護功能，不會讓身體體重減輕

• 張彬

  能不吃就不吃

• 張彬

  餅還可以。

• 患者

  不過我高三就開始吃米飯了 恢復兩年了

• 張彬

  沒有影響。

• 張彬

  不超過1小碗沒問題

• 患者

  上學期米飯吃點有點兒多 那我是不是減肥減不下來了 我肚子上有很多肉 小腿也是 手臂也是

• 張彬

  你可以用手指掐一下肚子上的肉，看看掐起來的厚度超沒超過2CM

• 患者

  決定大大的超過了 站起來還好 坐著簡直有兩層

• 張彬

  站起來量

• 患者

  反正全身都是肉。。。。。。。。。。。。

• 患者

  也捏起來有6***厘米

• 患者

  捏起來

• 患者

  小腿大概38

• 患者

  大腿50

• 張彬

  這樣，你保證早餐有一個雞蛋的攝入，一份涼菜，一份豆?jié){或者牛奶或者果汁。 午餐，盡量選擇蔬菜類的才，避免肥肉。適當吃一點醬牛肉，醬驢肉等肉。米飯不超過1碗。 晚餐，跟中午差不多就行，但比中午量要少。自己掌握。

• 張彬

  你量的不準。算了

• 張彬

  你也可以按照，這個食譜去做。但不能過長時間堅持。

• 患者

  蔬菜類的話 麻辣拌 可以嗎？ 我不加辣椒 里面有 青菜 海帶 豆芽 土豆 玉米面

• 患者

  但是有花生醬 我可以讓他不放

• 患者

  晚飯我直接不吃了

• 張彬

  第一周。 芹菜半斤、圓白菜半斤、西紅柿兩個、黃瓜一根、洋蔥一個、辣椒或者柿子椒三兩、胡蘿卜一根、魔芋半斤、山藥半斤，放在一起煮成湯，加點鹽和雞精，不加油。一日三餐就吃這個。 第二周。 同樣是上面的食譜。但，在里面加一些豆腐。 第三周。 除了吃上面的，每餐加小半碗米飯。感覺到餓了吃水果。

• 患者

  但是我上起課來的話 沒辦法 自己弄 我只能去學校 吃 。

• 張彬

  給做飯的錢，讓他給你做就行了

• 患者

  吃麻辣拌可以嗎 我讓他不放芝麻醬

• 張彬

  如果你一定要堅持減，上面的方法，1-2個月可以瘦20斤左右。

• 患者

  一般找不到地方做飯 麻辣拌也是用水燙出來 加鹽 什么的 沒有油 這個可不可以

• 張彬

  只要沒有丸子、粉條、粉絲一類的東西就可以

• 患者

  有青菜 海帶 豆芽 土豆 卷心菜

• 患者

  玉米面可以吃嗎?

• 張彬

  不要土豆。

• 張彬

  可以吃，要少吃。

• 患者

  嗯

• 患者

  一個周吃一次玉米面 或者刀削面 可以嗎？

• 患者

  不能放芝麻醬對嗎？

• 張彬

  對。不能放芝麻醬、麻油

• 患者

  對了 還有豆腐皮

• 張彬

  可以

• 張彬

  你可以適當多吃一點豆腐

• 患者

  早餐吃 一分涼菜 （有海帶 豆腐 豆芽 豆腐皮 卷心） 一個雞蛋 一杯豆?jié){

• 患者

  涼菜換著吃嗎？

• 張彬

  對，早餐的涼菜，一定要是蔬菜?；蛘呔孱惖?。

• 患者

  餅也不能吃？如果實在想吃的話 多久能吃一次

• 患者

  然后午餐吃麻辣拌 晚餐我就不吃了

• 張彬

  晚餐要吃。

• 患者

  早餐的時候黑米粥可以喝 只要影響減重 我都不和

• 張彬

  黑米粥、燕麥粥、薏米粥可以作為早餐喝，但一定要吃涼菜

• 患者

  那早餐就是一份涼菜 一顆雞蛋 一碗粥 或者一份涼菜 一顆雞蛋 一杯豆?jié){

• 張彬

  嗯

• 患者

  晚餐不吃會不會瘦的更快 其實我現(xiàn)在不吃晚餐也不會餓了

• 患者

  我可以吃一個水果 作為晚餐

• 張彬

  必須吃。

• 患者

  需要運動嗎？

• 張彬

  不能只吃水果。

• 張彬

  要運動。

• 張彬

  每天課間休息出去轉一轉就行。 中午或者下午放學就去走一走就可以了

• 患者

  其實每天去不同的教學樓上課 差不多一整天要走一個小時

• 患者

  我還可以晚上去操場走 我不敢跑步了

• 張彬

  嗯，快步走就行

• 患者

  水果的話那些更合適

• 患者

  快走多久

• 張彬

  蘋果、火龍果、圣女果、金桔、芒果、都可以。只要吃完了不引起你胃腸反應的就行

• 張彬

  1小時

• 患者

  對了 還有全麥面包和刀削面 多久能吃一次

• 張彬

  全麥面包可以用在早餐吃。 刀削面盡量不吃。

• 患者

  哎 兩個周吃一次呢？？？？ 我是那么愛吃面食啊 ，，，，，要放棄了

• 張彬

  刀削面，吃不能吃肉鹵的

• 患者

  早餐吃全麥的時候也得吃個水果或者涼菜嗎？ 吃四片還是幾片？

• 張彬

  而且，面里面要有蔬菜

• 張彬

  2片就夠了

• 張彬

  吃涼菜

• 患者

  我吃的一般是煮的 里面有西紅柿 青菜 豆腐 什么的

• 張彬

  可以

• 患者

  不過很少

• 患者

  那多久能吃一次

• 患者

  對了 還有疙瘩湯能不能吃

• 張彬

  前一個月最好不要吃，以后沒每周2次可以。 疙瘩湯也少吃，吃的時候一定要吃足夠量的蔬菜

• 患者

  好~~?。?！不吃了！??！為了減肥?。。?p>

• 患者

  經(jīng)期的時候糖分代謝快 可以吃嗎？

• 張彬

  少吃

• 患者

  嗯~?。?！

• 患者

  好的 我懂了 謝謝 我照著做

• 患者

  那水果酸奶能吃嗎？

• 張彬

  不客氣。

• 張彬

  吃純酸奶

• 患者

  應該是 水果 和酸奶 在吃過飯后

• 張彬

  嗯