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實(shí)錄
哺乳期，乳房腫塊突出，刺疼，吸奶后
申鋒
主治醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院 普通外科
主治疾?。喝橄侔鼔K：乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺纖維瘤,副乳；淋巴腫大：淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)核；外科感染；體表腫物；膽囊疾患：膽囊息肉,膽道結(jié)石,膽囊炎；胃腸疾患；闌尾炎疝氣；泌尿系疾患：泌尿系結(jié)石,尿道炎癥,急慢性
ask_DdtiXM
哺乳期，乳房腫塊突出，刺疼，吸奶后
申鋒
你好，歡迎你的到來
申鋒
體溫？？
申鋒
癥狀時間？
申鋒
腫物大小？
申鋒
彩超膿腫？？？
ask_DdtiXM
今天下午覺得很大
ask_DdtiXM
不是的，準(zhǔn)備明天去
申鋒
癥狀時間？疼痛，壓疼？
申鋒
腫物大?。?p>
申鋒
發(fā)熱？
ask_DdtiXM
有一塊胸的三分之一到二分之一了
ask_DdtiXM
發(fā)熱
ask_DdtiXM
不壓都疼啊
申鋒
癥狀時間？疼痛，壓疼？
申鋒
孩子多大？
ask_DdtiXM
兩個月多一點(diǎn)
ask_DdtiXM
這兩天拉肚子，沒吃
申鋒
癥狀時間？？
ask_DdtiXM
之前偶爾也是會有點(diǎn)刺疼，這，有一段時間了
申鋒
啊，從未治療？
申鋒
乳汁情況？？？
申鋒
何時開始發(fā)熱？？
ask_DdtiXM
乳汁一直都多
申鋒
何時開始發(fā)熱？？
申鋒
體溫多少？
申鋒
從未用藥？
ask_DdtiXM
月子里，發(fā)燒三次了，急性乳腺炎
ask_DdtiXM
沒有
申鋒
知道乳腺炎
申鋒
你的情況就是乳腺導(dǎo)管不通引起的乳汁淤積繼而發(fā)生的急性乳腺炎
ask_DdtiXM
滿月的時候去看了的，里面腫塊，醫(yī)生開藥消了點(diǎn)，沒有寶寶吸的多，吃完就沒吃了
ask_DdtiXM
我覺得乳腺導(dǎo)管好像也堵了，成了小腫塊
ask_DdtiXM
胸部發(fā)熱
申鋒
首先，建議你吸干存奶，然后熱敷，按摩，，再，就是建議你哺乳變化體位，不要一個姿勢，其次，建議你靜脈用藥
申鋒
比如，靜脈輸液-----青霉素
申鋒
不能再等了，以免形成局部的膿腫
ask_DdtiXM
我現(xiàn)在應(yīng)該是沒發(fā)高燒
ask_DdtiXM
現(xiàn)在？
申鋒
明天開始也可以
ask_DdtiXM
寶寶還能吃嗎？
申鋒
輸液明天開始，其他現(xiàn)在就可以開始
申鋒
我說的這些治療措施以及用藥---不耽誤孩子喂奶
申鋒
明白？
ask_DdtiXM
有膿腫，寶寶不是不能吃了嗎
申鋒
你現(xiàn)在估計沒有膿腫
申鋒
如果有膿腫，膿腫一側(cè)就不要哺乳了
ask_DdtiXM
胸部不是有三分之一大小的硬塊，上面還有小點(diǎn)的疙瘩
ask_DdtiXM
兩邊都有
申鋒
隨意現(xiàn)在建議你吸干，熱敷，按摩
ask_DdtiXM
可以拍張照你看嗎？
申鋒
如果膿腫形成，就會有疼痛，壓疼，以及體溫發(fā)熱等等
申鋒
剛才一只問你看，估計現(xiàn)在沒有偶膿腫切開
申鋒
外表有異常嗎？如果有，可以發(fā)
ask_DdtiXM
按壓疼
申鋒
按壓有----波動感
申鋒
才是膿腫形成
申鋒
醫(yī)生才摸得出，你不能
申鋒
當(dāng)然，彩超也能看得出
ask_DdtiXM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
申鋒
按壓疼痛不一定就是膿腫
ask_DdtiXM
哦
ask_DdtiXM
有點(diǎn)像血管里充滿硬塊那種感覺，摸起來
ask_DdtiXM
我只是這一天沒有喂奶
ask_DdtiXM
不過乳頭內(nèi)陷
申鋒
吸干存奶，熱敷，按摩。，用藥----也許癥狀很快消失----促進(jìn)其通暢，乳汁不在停留淤積，也就沒有了滋長希菌的環(huán)境
申鋒
明白？
申鋒
不能存奶?。。?！
ask_DdtiXM
奶也比較多，內(nèi)衣容易濕
ask_DdtiXM
吸不干凈
申鋒
吸干！??！不要存奶！
申鋒
吸奶器吸干，-----找催乳師幫助吸干?。。?！
ask_DdtiXM
軟了就算嗎？
ask_DdtiXM
但是硬塊還是吸不掉
申鋒
恩恩，柔軟了就是張力小了，存奶少了
申鋒
硬結(jié)是洗不掉的
申鋒
那個要按摩，用藥結(jié)合，慢慢來，明白？
申鋒
用那個---老式的木梳
申鋒
給乳腺---梳頭，，，，，，，
申鋒
明白？》？？
ask_DdtiXM
沒有老式的
申鋒
不難找
ask_DdtiXM
胸上凹凸不平，
申鋒
那就是局部張力大
ask_DdtiXM
不碰也疼的很
申鋒
那建議你早用藥
申鋒
用藥以后疼痛會減輕
申鋒
再按摩，熱敷
ask_DdtiXM
那給寶寶喂奶很疼是怎么回事
申鋒
可能倆原因---一個是局部的按壓，一個是導(dǎo)管不通
ask_DdtiXM
乳頭疼
申鋒
都是一盒原因，乳頭和導(dǎo)管想通的
ask_DdtiXM
哦
ask_DdtiXM
那有幾天沒通了
ask_DdtiXM
之前怪好的
申鋒
是啊，你能在等了
申鋒
按我說的做
ask_DdtiXM
現(xiàn)在寶寶要是吃奶是不是更容易通
申鋒
不要存奶，，，，，這是關(guān)鍵！
ask_DdtiXM
在胸口的上面，兩邊都是
ask_DdtiXM
好久吸一次？
申鋒
和孩子吃奶關(guān)系不大
申鋒
不吃就吸干
ask_DdtiXM
三個小時嗎？
申鋒
不管時間
申鋒
有了就吸干
申鋒
除了孩子吃
申鋒
明白嗎？？？？
申鋒
一點(diǎn)不要存！
ask_DdtiXM
什么叫有了，就是硬了？
申鋒
就是始終不要存奶哦，，，，，，
申鋒
隨時吸干
ask_DdtiXM
一直吸？
申鋒
隨時
申鋒
請問還有什么可以幫你？
ask_DdtiXM
不是拉肚子，沒敢給小寶吃
ask_DdtiXM
自己吸不干凈
申鋒
哦哦，不存奶，不管孩子吃不吃，明白？
申鋒
吸不干---找催乳師幫助
申鋒
或者讓你老公幫忙吸干，，，，，
申鋒
請問還有什么可以幫你？
ask_DdtiXM
有膿腫是什么樣的
ask_DdtiXM
我怕小孩吃到
申鋒
你看不出的，，，，
ask_DdtiXM
也沒得反應(yīng)嗎？
申鋒
波動感，高熱，紅腫，疼痛，等等
ask_DdtiXM
哦
申鋒
還有問題嘛？沒有問題我關(guān)了，
ask_DdtiXM
沒
申鋒
很高興為你分憂，保持聯(lián)系，再見！
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