孩子一直鼻涕咳嗽快一個(gè)月怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Dx_CWE

  孩子一直鼻涕咳嗽快一個(gè)月了，一直血象高白細(xì)胞高，用抗生素，前幾天突然高燒，腹部脹，檢查說支氣管炎，頭胞紅霉素一起打了五天了，昨天像壞肚子一樣拉了三遍才好些，今天說好了不打了，晚上躺下又咳嗽，還有不點(diǎn)鼻涕，喉嚨有痰是的，怎么回事啊，希望有經(jīng)驗(yàn)的兒科大夫好好幫忙看一下，謝謝

• 于光志

  你好

• ask_Dx_CWE

  您好

• ask_Dx_CWE

  孩子剛還咳嗽的睡不著

• ask_Dx_CWE

  輸液6天了

• 于光志

  孩子有發(fā)熱過嗎

• ask_Dx_CWE

  是的

• ask_Dx_CWE

  五天前

• ask_Dx_CWE

  第二天退熱了基本

• ask_Dx_CWE

  輸液用鎮(zhèn)咳藥三天不怎么咳嗽睡覺也好，今天沒用就咳嗽

• 于光志

  看您說得情況孩子應(yīng)該是肺炎了

• 于光志

  孩子小，主要以化痰為主

• 于光志

  單一止咳，痰在里面，咳嗽的時(shí)間會延續(xù)很久

• ask_Dx_CWE

  大夫聽過是支氣管炎

• ask_Dx_CWE

  說錯(cuò)了，大夫說是化痰的藥

• 于光志

  做的檢查都是有哪些

• ask_Dx_CWE

  血象白細(xì)胞一直高

• ask_Dx_CWE

  所以用了挺長時(shí)間抗生素吃

• 于光志

  查過幾次

• ask_Dx_CWE

  五次？

• ask_Dx_CWE

  都是白細(xì)胞高

• 于光志

  查過五次月

• 于光志

  血

• ask_Dx_CWE

  是

• ask_Dx_CWE

  平均一個(gè)星期一次

• 于光志

  那治療上抗生素打了幾天

• ask_Dx_CWE

  孩子總好不利索

• ask_Dx_CWE

  抗生素現(xiàn)在打了六天

• 于光志

  最近一次查的血象發(fā)過來我看看

• 于光志

  孩子有沒有查過支原體？

• ask_Dx_CWE

  查過

• ask_Dx_CWE

  但我懷疑不準(zhǔn)

• 于光志

  結(jié)果怎樣？

• ask_Dx_CWE

  一個(gè)小時(shí)就出結(jié)果了

• ask_Dx_CWE

  1：40

• ask_Dx_CWE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 于光志

  這個(gè)應(yīng)該是在開始發(fā)熱1周后查最準(zhǔn)確

• ask_Dx_CWE

  是

• 于光志

  血象有下降嗎？？

• ask_Dx_CWE

  是從有癥狀后一個(gè)禮拜查的

• 于光志

  頭孢是一天打兩次嗎？還是一天一次

• ask_Dx_CWE

  當(dāng)時(shí)說沒問題

• ask_Dx_CWE

  就吃點(diǎn)小藥

• ask_Dx_CWE

  一次

• ask_Dx_CWE

  因?yàn)檫€有紅霉素

• 于光志

  紅霉素和頭孢是一起打嗎

• ask_Dx_CWE

  是

• 于光志

  大夫有沒有說嗓子有問題？孩子有齲齒嗎

• ask_Dx_CWE

  打到第四天女兒拉了三遍像壞肚子是的孩子說拉完舒服，今天才開始吃飯

• ask_Dx_CWE

  紅腫

• ask_Dx_CWE

  沒齲齒

• 于光志

  這么長時(shí)間血象一直高，肯定是有感染灶的

• ask_Dx_CWE

  每晚刷牙

• 于光志

  拉肚子是打針的正常反應(yīng)，對胃腸道有刺激作用

• ask_Dx_CWE

  請您務(wù)必幫忙看看

• 于光志

  首先給您明確一下診斷

• ask_Dx_CWE

  對了

• ask_Dx_CWE

  中間我病過

• ask_Dx_CWE

  會交叉嗎

• 于光志

  您是感冒嗎？會傳染

• 于光志

  有拍過胸片嗎孩子

• ask_Dx_CWE

  是，咳嗽

• ask_Dx_CWE

  沒有

• ask_Dx_CWE

  支原體拍片能看出來嗎

• 于光志

  首先，孩子拍胸片是很有必要的

• 于光志

  可以清晰的看到肺內(nèi)炎癥的存在

• 于光志

  有些肺炎就是聽不出來

• 于光志

  但是治療上和支氣管炎的差別不大

• 于光志

  療程要比支氣管炎長一些，需7-10天

• ask_Dx_CWE

  是，大夫說這樣吊水效果一樣

• ask_Dx_CWE

  那我已經(jīng)輸液6天了

• ask_Dx_CWE

  孩子總像咳嗽完后往下咽痰

• ask_Dx_CWE

  支原體我們這地方驗(yàn)的不準(zhǔn)吧

• 于光志

  還有就是支原體的問題，支原體感染就是會咳嗽次數(shù)頻繁，這是他的特點(diǎn)，一般支原體檢查，早上抽血，下午出結(jié)果，1:80有治療意義

• ask_Dx_CWE

  她白天不怎么樣咳嗽

• ask_Dx_CWE

  幾聲

• 于光志

  這個(gè)咱也可以不必復(fù)查，因?yàn)楝F(xiàn)在打的紅霉素對這個(gè)有效果

• ask_Dx_CWE

  早上厲害

• ask_Dx_CWE

  晚上躺下多

• 于光志

  孩子小，不會吐痰，所以需要吃些中成藥止咳化痰的

• ask_Dx_CWE

  可是好幾天了，晚上一點(diǎn)不咳嗽了，今天又這樣了

• ask_Dx_CWE

  那吊瓶呢？

• 于光志

  給您推薦的是清咳平喘顆?；蛘咝呵宸位蹬蒡v片

• ask_Dx_CWE

  哪個(gè)口感好

• ask_Dx_CWE

  孩子吃藥費(fèi)勁

• 于光志

  可以放糖，都差不多

• 于光志

  吊瓶打夠七天

• ask_Dx_CWE

  這藥都有賣的嗎

• 于光志

  應(yīng)該是都有的

• ask_Dx_CWE

  那我明天還得去？用照相嗎

• 于光志

  孩子就發(fā)熱了一次？

• ask_Dx_CWE

  會是過敏嗎

• 于光志

  過敏？

• ask_Dx_CWE

  這一個(gè)月有三次了，這次最重

• ask_Dx_CWE

  時(shí)間太長了，不知道是過敏么

• 于光志

  過敏性咳嗽，痰少，夜間或者早晨起來重，連咳幾聲

• 于光志

  過敏不會血象高的

• ask_Dx_CWE

  哦

• 于光志

  最好是拍個(gè)片子看看

• ask_Dx_CWE

  會對孩子有損害嗎？

• 于光志

  打夠七天需要，需要查血象

• 于光志

  是有輻射，但是孩子病情需要，要權(quán)衡利弊

• ask_Dx_CWE

  降下來就不用打了？

• 于光志

  對的

• ask_Dx_CWE

  那咳嗽還不好呢

• ask_Dx_CWE

  血象沒問題？

• 于光志

  之前吃藥，對血象指標(biāo)影響不大，所以只要是血像高就別指望吃藥了，效果不大

• 于光志

  血象如果降下來就吃止咳化痰的藥就可以了

• ask_Dx_CWE

  是的

• ask_Dx_CWE

  這個(gè)咨詢是不是僅限于今晚這一次呢？

• 于光志

  應(yīng)該是吧，系統(tǒng)的問題我也不清楚

• ask_Dx_CWE

  我重復(fù)一下您的意見看看對不對？

• 于光志

  好的

• ask_Dx_CWE

  明天拍個(gè)片子先，我順便看看血象？

• ask_Dx_CWE

  如果是肺炎接著用藥？需要再打幾天？

• 于光志

  先查血，血象高就拍片，降下來就不拍了，證明治療有效，糊里糊涂的也好了

• ask_Dx_CWE

  如果降下來就不需要打了，您推薦的藥吃些就可以

• ask_Dx_CWE

  好

• ask_Dx_CWE

  那支原體呢？

• ask_Dx_CWE

  我們這不準(zhǔn)的

• 于光志

  支原體也不用復(fù)查了

• ask_Dx_CWE

  我需要坐車到上級醫(yī)院的

• 于光志

  打一周的紅霉素有效果

• ask_Dx_CWE

  這不準(zhǔn)

• 于光志

  嗯，不用查了

• ask_Dx_CWE

  會是嗎？我怕反復(fù)

• ask_Dx_CWE

  就怕是這

• 于光志

  孩子舌苔怎樣，注意過嗎？

• ask_Dx_CWE

  如果是肺炎我再打幾天？

• ask_Dx_CWE

  厚

• ask_Dx_CWE

  還有些地圖

• 于光志

  舌苔厚的孩子支原體的可能性非常大

• 于光志

  看明天的血象吧

• ask_Dx_CWE

  如果降下來就不是支原體嗎

• ask_Dx_CWE

  孩子也可憐，就上一個(gè)禮拜幼兒園就這樣

• ask_Dx_CWE

  還得個(gè)結(jié)膜炎

• 于光志

  不是的，支原體是從血象中看不出來的

• 于光志

  紅霉素打了一周，已經(jīng)有效果，不用擔(dān)心這個(gè)問題

• 于光志

  明天讓大夫聽聽肺里

• ask_Dx_CWE

  會不夠療程嗎

• ask_Dx_CWE

  好

• 于光志

  如果沒事，血象也降到正常就可以不打了

• ask_Dx_CWE

  好。

• 于光志

  如果降了一點(diǎn)，還不到正常就再打兩天

• ask_Dx_CWE

  嗯

• 于光志

  如果沒降，就查胸片

• ask_Dx_CWE

  聽您的

• 于光志

  如有日后有醫(yī)學(xué)問題需要咨詢，請直接***，我會盡我最大努力幫您解答

• ask_Dx_CWE

  一定

• ask_Dx_CWE

  謝謝您的耐心

• 于光志

  嗯，好的，孩子治療是沒有問題的

• 于光志

  放心吧，安心睡個(gè)好覺吧

• ask_Dx_CWE

  謝謝

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