男44歲早上蹲下又站起后心臟難受是怎么了?

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• ask_775008

  病人，男44歲早上蹲下又站起后心臟難受心率120，大概3個小時候恢復，醫(yī)生給打了一針，說打完后會睡覺但睡不著，驗血后血糖高，現(xiàn)在狀況心臟四周胸悶，耳鳴

• 仲威振

  你好

• ask_775008

  嗯

• 仲威振

  這個患者當時有沒有頭暈的癥狀

• ask_775008

  沒有

• 仲威振

  一過性心肌缺血造成的

• 仲威振

  與自主神經(jīng)病變有關(guān)

• 仲威振

  以前有沒有糖尿病呢？

• ask_775008

  心電圖沒問題

• ask_775008

  沒有

• 仲威振

  那是后來心電圖沒問題了

• 仲威振

  現(xiàn)在血糖化驗多少？

• ask_775008

  嗯

• ask_775008

  8點多

• ask_775008

  血糖高

• 仲威振

  空腹還是餐后了

• ask_775008

  空腹

• 仲威振

  那就已經(jīng)超過了糖尿病的診斷標準了

• ask_775008

  以前沒有這個癥狀

• 仲威振

  患者有沒有頸椎??？

• ask_775008

  沒有

• 仲威振

  2型糖尿病一般開始都是毫無癥狀的

• 仲威振

  你剛才說的這個癥狀屬于自主神經(jīng)反身性引起的一過性功能失調(diào)

• 仲威振

  很快就會消失

• 仲威振

  與突然站立后的反射有關(guān)

• ask_775008

  與心臟沒關(guān)系嗎

• 仲威振

  不是心臟本身的問題

• 仲威振

  是管理心臟神經(jīng)問題

• 仲威振

  檢查心臟是不會有什么異常的

• 仲威振

  這個神經(jīng)功能不太協(xié)調(diào)了，就會這樣

• 仲威振

  醫(yī)學上很多這種情況的

• ask_775008

  嗯，確實什么也檢查不出來

• 仲威振

  就好像被突然驚嚇后的心慌是一個道理

• ask_775008

  那要怎么治療呢

• 仲威振

  調(diào)節(jié)神經(jīng)

• ask_775008

  醫(yī)院也沒有什么確切的治療方案

• 仲威振

  注意首先要檢查胰島功能，制定合理的糖尿病治療方案

• 仲威振

  然后，口服甲鈷胺、谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)就可以了

• 仲威振

  沒什么大問題

• 仲威振

  血壓正常是嗎？

• ask_775008

  確定是糖尿病嗎？患者以前沒有病史，平時都挺正常

• ask_775008

  嗯，正常

• 仲威振

  確定，糖尿病診斷標準空腹血糖只要大于等于7.0mmol/L

• 仲威振

  如不治療糖尿病，以后的神經(jīng)功能可能會越來越差

• ask_775008

  這個血糖會不會是偶然，患者平時愛吃糖和巧克力，昨天晚上空腹喝了啤酒和黃酒

• ask_775008

  糖也吃了

• 仲威振

  正常人血糖代謝最多僅需4小時

• 仲威振

  昨晚吃再多糖，也不該影響到今天

• ask_775008

  哦哦

• 仲威振

  請不要心存僥幸為疾病遮掩

• 仲威振

  這是最錯誤的

• 仲威振

  當然，他的糖尿病通過生活方式控制，未必一定要吃藥

• ask_775008

  嗯，謝謝醫(yī)生了，我們會盡快讓患者做糖尿病方面的檢查

• 仲威振

  具體是不是需要吃藥，應該由當?shù)貎?nèi)分泌醫(yī)生決定才對哦

• 仲威振

  好的，這才是對的

• 仲威振

  請問還有其它問題嗎？

• ask_775008

  沒有了

• ask_775008

  謝謝了，醫(yī)生

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