昨天去看了喉嚨。喉嚨水腫。 昨天做霧化 頭暈 手麻 心和胃不舒服
霍銘利
您好,我是霍醫(yī)生,對(duì)您的病情做一個(gè)回訪,您在治療與康復(fù)過(guò)程中有任何疑問(wèn),可以在十分鐘內(nèi)向我提問(wèn),謝謝
ask_0i3aiY
昨天去看了喉嚨。喉嚨水腫。 昨天做霧化 頭暈 手麻 心和胃不舒服
霍銘利
請(qǐng)您上傳咽部照片,我給你評(píng)估一下
霍銘利
霧化出現(xiàn)相關(guān)不適,可能是藥物副作用引起的,
霍銘利
目前多半可以能用激素給您做霧化,
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_0i3aiY
這些藥
霍銘利
這個(gè)沒(méi)有激素
ask_0i3aiY
我有胃竇潰瘍和慢性非萎縮性胃炎
霍銘利
一個(gè)是抗病毒的
霍銘利
一個(gè)是化痰的
霍銘利
我知道您的病情
ask_0i3aiY
嗯
霍銘利
目前主要不適是?
ask_0i3aiY
做的時(shí)候 頭暈 手麻。心臟感覺(jué)沒(méi)氧氣。
ask_0i3aiY
做的時(shí)候 頭暈 手麻。心臟感覺(jué)沒(méi)氧氣。
霍銘利
做了霧化后,有緩解嗎?
ask_0i3aiY
做完后 要休息一段時(shí)間好點(diǎn)
霍銘利
可能是相關(guān)水汽,相關(guān)糜蛋白酶等,對(duì)您的氣道的有點(diǎn)刺激
霍銘利
部分人會(huì)存在如此情況
霍銘利
如果自我感覺(jué)不好,可以不做這個(gè)霧化,因?yàn)檫@個(gè)也是一個(gè)輔助治療,
霍銘利
保持咽部氣道的濕潤(rùn),有利于炎癥稀釋與排出
霍銘利
增強(qiáng)咽部與氣道等的免疫力
ask_0i3aiY
那怎么辦 醫(yī)生說(shuō)我喉嚨水腫了 必須要做霧化
ask_0i3aiY
那怎么辦 醫(yī)生說(shuō)我喉嚨水腫了 必須要做霧化
霍銘利
平時(shí)注意睡眠,多吃維生素c的食物,少量多次飲水,用鹽水漱口等,作用效果差不多
ask_0i3aiY
他說(shuō)不做會(huì)有封喉的危險(xiǎn)
霍銘利
您先長(zhǎng)傳咽部照片,我看看病情再說(shuō)
ask_0i3aiY
嗯
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
再來(lái)一張
霍銘利
慢性扁桃體炎
霍銘利
扁桃體2度腫大
霍銘利
有咽峽炎癥,
ask_0i3aiY
醫(yī)生說(shuō)是急性咽喉炎
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
口咽,喉咽,鼻咽等屬于上呼吸道感染
霍銘利
扁桃體2度腫大,有濃點(diǎn)
霍銘利
考慮化膿性扁桃體炎基本明確
ask_0i3aiY
那我這個(gè)繼續(xù)做霧化還是怎樣?
霍銘利
相關(guān)霧化主要是用抗生素等
霍銘利
不需要用抗病毒的,
霍銘利
這個(gè)沒(méi)用的
霍銘利
也不需要用化痰的
霍銘利
目前感染很明顯了,
霍銘利
霧化,可以用抗生素霧化即可
霍銘利
目前您的考慮診斷為
霍銘利
1 化膿性扁桃體炎 2 消化性潰瘍病
ask_0i3aiY
那我要去看下呼吸內(nèi)科。吊下水嗎?
霍銘利
目前有發(fā)熱嗎?
霍銘利
做了血常規(guī)嗎?
霍銘利
平時(shí)有藥物過(guò)敏的嗎?
ask_0i3aiY
嗯 有點(diǎn)發(fā)熱 做了 正常
霍銘利
白細(xì)胞以及中心粒細(xì)胞比例正常,平時(shí)經(jīng)常有扁桃體發(fā)炎嗎?
霍銘利
您上傳血常規(guī),我給您分析一下
ask_0i3aiY
我不知道具體什么藥過(guò)敏 但是西藥吃了有不良反應(yīng)
霍銘利
相關(guān)上呼吸道感染任何內(nèi)科臨床醫(yī)生都會(huì)看的,可以到呼吸內(nèi)科去診治。避免到不正規(guī)的醫(yī)院治療
ask_0i3aiY
晚上你在嗎?
ask_0i3aiY
晚上你在嗎?
ask_0i3aiY
我現(xiàn)在回家拿結(jié)果給你看。嗯 我在三甲醫(yī)院看的
霍銘利
今晚,可能在九點(diǎn)鐘左右有時(shí)間
霍銘利
好的
霍銘利
如果還有霧化,您可以先喝點(diǎn)水,潤(rùn)喉后,清清地咬住噴嘴即可,
霍銘利
鎮(zhèn)定的吸入,才會(huì)減少刺激,
霍銘利
您可以找護(hù)士交予您正確的吸入的方法
ask_0i3aiY
嗯 好的 對(duì)了 胃潰瘍這個(gè)饅頭可以吃吧
霍銘利
饅頭等會(huì)刺激部分人胃酸分泌亢進(jìn),如果您感覺(jué)到胃酸多了,反酸了,建議少吃
ask_0i3aiY
那我餓了該吃些什么。 墊下肚子的
ask_0i3aiY
因?yàn)樯习嘤悬c(diǎn)遠(yuǎn)
霍銘利
可以在身邊備點(diǎn)餅干,在餓之前吃,一般消化性潰瘍的人比較容易餓
霍銘利
因?yàn)槲杆岫?,刺激潰瘍,腸道就會(huì)誘導(dǎo)您吃東西,一吃東西,吃了,胃酸進(jìn)一步分泌增多,或分泌亢進(jìn),導(dǎo)致潰瘍?cè)诟邼舛鹊奈杆嶂校^續(xù)損傷,
霍銘利
一般定時(shí)定餐,在急性期,需要用抑制胃酸的藥,
霍銘利
注意保持充足睡眠,注意情緒的平衡,注意不熬夜,注意急性期禁止辛辣食物攝入等
霍銘利
這次的回訪的目的基本達(dá)到,感謝您的咨詢,請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫到您嗎?
ask_0i3aiY
那我 該怎么吃了。就是一會(huì)就餓一會(huì)就餓
霍銘利
少量多次進(jìn)食即可,目前需要用藥,
霍銘利
靠進(jìn)食不好控制病情,
霍銘利
您目前有什么抑制胃酸的藥物?
ask_0i3aiY
就在吃中藥
霍銘利
暫時(shí)停用相關(guān)中藥,需要用有作用機(jī)制明確的西藥,待相關(guān)癥狀基本消失后,可以酌情用中藥,做相關(guān)胃腸的調(diào)理
霍銘利
這些多半是錦上添花的行為,
霍銘利
先用抑制胃酸的藥
ask_0i3aiY
那我該用什么西藥?
霍銘利
奧美拉唑
霍銘利
在餐前半小時(shí)吃
霍銘利
在晚上睡前吃一粒,管理基礎(chǔ)胃酸的分泌
ask_0i3aiY
就吃這一樣嗎?
霍銘利
可以加點(diǎn)其他的胃藥,如胃粘膜保護(hù)劑
霍銘利
胃動(dòng)力藥
霍銘利
主藥是抑制胃酸的藥
霍銘利
胃粘膜保護(hù)劑,可以用幾天。
ask_0i3aiY
這樣 我回到把檢查的給你看。
ask_0i3aiY
家
霍銘利
用藥調(diào)幾天后,相關(guān)胃腸道的環(huán)境基本開始穩(wěn)定了,相關(guān)癥狀會(huì)明顯緩解
霍銘利
好的,
霍銘利
復(fù)方維U顛茄鉍鋁片
ask_0i3aiY
因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)病有點(diǎn)多
ask_0i3aiY
嗯
霍銘利
這個(gè)是有止痛胃粘膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)胃粘膜等作用
霍銘利
我相信您會(huì)逐步恢復(fù)健康的
霍銘利
這個(gè)也是我所期望的,
霍銘利
希望在我的醫(yī)學(xué)幫助下,讓您盡早重獲健康
ask_0i3aiY
嗯。 謝謝
霍銘利
您好,我剛回來(lái),您在線嗎?
ask_0i3aiY
嗯
ask_0i3aiY
這些是照的片和結(jié)果
霍銘利
這里沒(méi)有顯示照片等
霍銘利
可以重新發(fā)嗎?
ask_0i3aiY
嗯
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
血常規(guī)無(wú)特殊,基本正常
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
胸片提示支氣管炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
心電圖提示心率100次左右,基本正常
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
肝膽超聲提示,肝內(nèi)脂肪過(guò)剩
ask_0i3aiY
然后 我剛下又去看了呼吸醫(yī)生 說(shuō)我只是偏桃體炎
霍銘利
胃鏡檢查提示問(wèn)題不大,
霍銘利
是的,您的應(yīng)該是慢性扁桃體炎
ask_0i3aiY
然后 我去做那個(gè)霧化 做了 喉嚨還是像堵著一樣。不舒服。是不是該吊水?
霍銘利
這個(gè)問(wèn)題,下午的時(shí)候,給你解釋了
霍銘利
慢性扁桃體炎,感染指標(biāo)不大,相關(guān)治療
霍銘利
主要以增強(qiáng)免疫力以及對(duì)癥治療為主
ask_0i3aiY
嗯。但是今天做了回很咳
ask_0i3aiY
咳的喉嚨好痛
霍銘利
這個(gè)跟糜蛋白酶微粒,跟相關(guān)霧化濕潤(rùn)液體等短暫不適應(yīng)等有關(guān)
霍銘利
咳嗽,導(dǎo)致扁桃體輕度撕裂傷,等會(huì)有痛感的
霍銘利
您目前是慢性化膿性扁桃體炎
ask_0i3aiY
嗯 就是。有輕度撕裂的感覺(jué)?
ask_0i3aiY
我給你看 醫(yī)生給我開的吊水的藥 他建議我吊水
霍銘利
血常規(guī)提示白細(xì)胞八千,中性粒細(xì)胞比例在70以下,細(xì)菌感染只是在扁桃體局部,大概是由于慢性感染,局部控制了,相關(guān)細(xì)菌沒(méi)有入血
霍銘利
好的
霍銘利
您上傳相關(guān)治療單
ask_0i3aiY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
霍銘利
里面的是抗病毒的
ask_0i3aiY
今天給我開的 但是 我沒(méi)吊 我準(zhǔn)備明天吊
霍銘利
免疫增強(qiáng)的
ask_0i3aiY
就是治我這個(gè)慢性化膿扁桃的?
霍銘利
相關(guān)藥物暫符合醫(yī)學(xué)處理原則的
ask_0i3aiY
嗯。我每天還是去吊。這個(gè)霧化做了沒(méi)什么大作用
ask_0i3aiY
我現(xiàn)在主要就是 慢性扁桃體炎和胃潰瘍還有胃炎?
ask_0i3aiY
明天
霍銘利
您的慢性化膿性扁桃體炎,相關(guān)感染是慢性的,局限在局部感染,血象不高,有不用抗生素的臨床指標(biāo),但是扁桃體的有細(xì)菌感染的體征,建議可以口服抗生素,或用抗生素做一個(gè)霧化等可能效果可
霍銘利
您目前主要是慢性化膿性扁桃體炎,相關(guān)胃腸的問(wèn)題,可以暫忽略不計(jì)
ask_0i3aiY
嗯 我沒(méi)有哮喘吧?
霍銘利
第一個(gè)藥是中成藥,起到抗病毒,抗炎的作用
霍銘利
是的,您的支氣管哮喘,證據(jù)不足
霍銘利
暫不考慮相關(guān)可能性
霍銘利
目前您可以通過(guò)多少漱口,用鹽水等,起到稀釋炎癥等作用
霍銘利
霧化可以用相關(guān)抗生素等霧化一兩天,可以效果可
霍銘利
請(qǐng)問(wèn),還有什么可以幫到您的
ask_0i3aiY
嗯 現(xiàn)在沒(méi)有了。我先治療了再說(shuō)吧 謝謝醫(yī)生
霍銘利
好的,有問(wèn)題,可以與我聯(lián)系,
霍銘利
祝你早日康復(fù),早點(diǎn)休息吧,休息好了免疫力也好了,
ask_0i3aiY
嗯 好的 謝謝 可能是沒(méi)休息好
霍銘利
務(wù)必注意保暖,清淡飲食,多吃富含維生素c的食物,多用鹽水漱口,讓相關(guān)鹽水在咽部扁桃體部來(lái)回打轉(zhuǎn)5秒以上,再吐出來(lái)
霍銘利
再會(huì)
ask_0i3aiY
那我先睡了 嗯 我知道了 謝謝醫(yī)生 如果有什么 我在聯(lián)系你
霍銘利
好的,希望您聯(lián)系我時(shí)候,我剛好在線上,讓您等,我也過(guò)意不去,但是我的時(shí)間有時(shí)很有限
霍銘利
抱歉
ask_0i3aiY
嗯 沒(méi)事。我知道了。謝謝 早點(diǎn)休息
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