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糖尿病病癥需要注意什么?

糖尿病兩年,上醫(yī)院測量早上空腹7.8,在吃二甲雙胍,總感覺低血糖,心慌出汗,尤其是半夜一兩點(diǎn),控制不好用量。有時(shí)脖子疼,發(fā)硬,是低血糖的癥狀么?頭暈是血糖高的癥狀還是血壓高的癥狀?適合打胰島素么

ask_lTVp44 2015-02-26 22:30:06

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

郝占峰 醫(yī)師

石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。汗谛牟?,大動脈炎,下肢深靜脈血栓,腦血栓,動脈硬化閉塞癥,下肢靜脈曲張,精索靜脈曲張,血栓性脈管炎

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  • ask_lTVp44

    糖尿病兩年,上醫(yī)院測量早上空腹7.8,在吃二甲雙胍,總感覺低血糖,心慌出汗,尤其是半夜一兩點(diǎn),控制不好用量。有時(shí)脖子疼,發(fā)硬,是低血糖的癥狀么?頭暈是血糖高的癥狀還是血壓高的癥狀?適合打胰島素么?

  • 郝占峰

    你的情況建議你最好是把三餐前和餐后2小時(shí)血糖都測一下,包括睡覺前最好也測一下,低血糖主要表現(xiàn)是心慌出汗,你說的半夜的情況確實(shí)不能除外

  • 郝占峰

    頭暈到不一定是血糖的問題引起

  • 郝占峰

    不過一般用二甲雙胍很少出現(xiàn)低血糖

  • ask_lTVp44

    那是不是藥量大了

  • 郝占峰

    單純二甲雙胍到不至于,你怎么吃的

  • ask_lTVp44

    早晚吃飯的時(shí)候各一片

  • 郝占峰

    那應(yīng)該不會的,即使沒有糖尿病也不至于,你每次晚上難受大概多久?吃點(diǎn)東西會好嗎

  • ask_lTVp44

    十幾分鐘,沒吃東西,自己就好了

  • 郝占峰

    那我建議你最好是到醫(yī)院查一個(gè)24小時(shí)動態(tài)心電圖,你的情況需要除外心肌缺血,要是家里有血糖儀最好把三餐前后都查查

  • ask_lTVp44

    彩超查的,動脈掰關(guān)閉不嚴(yán)

  • 郝占峰

    那沒什么問題,關(guān)鍵是怕出現(xiàn)晚上心肌缺血,需要查一下動態(tài)心電圖

  • ask_lTVp44

    有一天晚上沒吃藥,晚上挺好的,沒醒

  • ask_lTVp44

    那還是低血糖引起的唄

  • 郝占峰

    有糖尿病,最好是把我說的都查一下

  • 郝占峰

    有糖尿病,最好是把我說的都查一下

  • 郝占峰

    那你就先查三餐前后血糖

  • 郝占峰

    要是血糖偏低就不要吃了

  • ask_lTVp44

    然后呢

  • 郝占峰

    要是血糖低就不要吃了,要是血糖不低一定要查一下動態(tài)心電圖

  • ask_lTVp44

    半夜難受的時(shí)候測血糖?

  • 郝占峰

    那更好,但建議你把三班前后都測一下,最好連糖化血紅蛋白也查一下

  • ask_lTVp44

    糖化血紅蛋白5.6

  • 郝占峰

    那還算可以

  • 郝占峰

    那你就查三餐前后血糖吧

  • 郝占峰

    還有別的問題嗎?

  • ask_lTVp44

    怎樣能避免夜間低呢

  • ask_lTVp44

    睡前吃點(diǎn)東西么

  • 郝占峰

    你現(xiàn)在還不能確定是低血糖啊,你最好是買個(gè)快糖儀測試一下,如果是低血糖先把晚上的二甲雙胍停了,看看是不是還有

  • ask_lTVp44

    不低的話查動態(tài)心電圖么

  • 郝占峰

    是的

  • ask_lTVp44

    血糖高的時(shí)候會引起頭暈迷糊么,血壓不高

  • 郝占峰

    一般是不會的,但糖尿病可以出現(xiàn)動脈硬化,引起腦供血不足

  • 郝占峰

    你要是經(jīng)常頭暈,迷糊建議你查一個(gè)經(jīng)顱多普勒

  • ask_lTVp44

    動脈硬化可以緩解么

  • 郝占峰

    可以吃藥控制,主要是辛伐他汀之類的

  • ask_lTVp44

    臨睡前血糖和早餐前血糖應(yīng)該哪個(gè)高,還是一樣好?

  • 郝占峰

    一般餐后2小時(shí)就會恢復(fù)到空腹水平但有糖尿病相對來說晚上可能會偏高

  • ask_lTVp44

    有時(shí)候感覺渾身疼,是糖尿病引起的么

  • 郝占峰

    什么樣的疼痛?

  • 郝占峰

    糖尿病可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)刺痛的感覺

  • ask_lTVp44

    酸,敲一敲感受

  • 郝占峰

    那應(yīng)該不是

  • ask_lTVp44

    以前腿腳疼,刺痛,現(xiàn)在好了,但是脖子肩膀硬,酸疼

  • ask_lTVp44

    這是嚴(yán)重了么

  • 郝占峰

    我覺得你有可能是頸椎有問題,包括頭暈迷糊,可能都會有關(guān)系

  • ask_lTVp44

    以前腳腿刺痛,現(xiàn)在沒有了,有點(diǎn)木

  • ask_lTVp44

    神經(jīng)病變會好轉(zhuǎn)么

  • 郝占峰

    嗯,那你可以吃點(diǎn)甲鈷胺,營養(yǎng)神經(jīng)

  • 郝占峰

    可以好轉(zhuǎn)

  • ask_lTVp44

    天天走路,鍛煉,但是感覺腿沉,有點(diǎn)走不動

  • 郝占峰

    走多遠(yuǎn)就出現(xiàn)?

  • ask_lTVp44

    ***多米吧

  • 郝占峰

    那應(yīng)該是沒什么大問題

  • ask_lTVp44

    好像血管疼

  • 郝占峰

    血管不會疼的

  • 郝占峰

    也不是動脈缺血,要是有缺血就不能走***米了

  • ask_lTVp44

    大夫 那現(xiàn)在就是用藥控制唄

  • ask_lTVp44

    打胰島素建議么

  • 郝占峰

    我覺得你現(xiàn)在沒必要,先明確原因吧

  • ask_lTVp44

    打胰島素是不是早點(diǎn)好?我感覺吃藥之后對肝腎特別不好

  • ask_lTVp44

    打胰島素是不是能延緩并發(fā)癥

  • 郝占峰

    你明確了要是低血糖就不用了,要是不是血糖的原因可以打

  • 郝占峰

    打胰島素可以減少并發(fā)癥

  • 郝占峰

    我要去接孩子,先下了,有問題你可以繼續(xù)留言,我晚上給你回

  • ask_lTVp44

    好的,謝謝大夫

  • 郝占峰

    你好,我回來了,你還有問題嗎

  • ask_lTVp44

    沒有了,謝謝

  • 郝占峰

    不客氣,再見,祝你新年快樂

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