糖尿病兩年,上醫(yī)院測量早上空腹7.8,在吃二甲雙胍,總感覺低血糖,心慌出汗,尤其是半夜一兩點(diǎn),控制不好用量。有時(shí)脖子疼,發(fā)硬,是低血糖的癥狀么?頭暈是血糖高的癥狀還是血壓高的癥狀?適合打胰島素么
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糖尿病兩年,上醫(yī)院測量早上空腹7.8,在吃二甲雙胍,總感覺低血糖,心慌出汗,尤其是半夜一兩點(diǎn),控制不好用量。有時(shí)脖子疼,發(fā)硬,是低血糖的癥狀么?頭暈是血糖高的癥狀還是血壓高的癥狀?適合打胰島素么?
郝占峰
你的情況建議你最好是把三餐前和餐后2小時(shí)血糖都測一下,包括睡覺前最好也測一下,低血糖主要表現(xiàn)是心慌出汗,你說的半夜的情況確實(shí)不能除外
郝占峰
頭暈到不一定是血糖的問題引起
郝占峰
不過一般用二甲雙胍很少出現(xiàn)低血糖
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那是不是藥量大了
郝占峰
單純二甲雙胍到不至于,你怎么吃的
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早晚吃飯的時(shí)候各一片
郝占峰
那應(yīng)該不會的,即使沒有糖尿病也不至于,你每次晚上難受大概多久?吃點(diǎn)東西會好嗎
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十幾分鐘,沒吃東西,自己就好了
郝占峰
那我建議你最好是到醫(yī)院查一個(gè)24小時(shí)動態(tài)心電圖,你的情況需要除外心肌缺血,要是家里有血糖儀最好把三餐前后都查查
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彩超查的,動脈掰關(guān)閉不嚴(yán)
郝占峰
那沒什么問題,關(guān)鍵是怕出現(xiàn)晚上心肌缺血,需要查一下動態(tài)心電圖
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有一天晚上沒吃藥,晚上挺好的,沒醒
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那還是低血糖引起的唄
郝占峰
有糖尿病,最好是把我說的都查一下
郝占峰
有糖尿病,最好是把我說的都查一下
郝占峰
那你就先查三餐前后血糖
郝占峰
要是血糖偏低就不要吃了
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然后呢
郝占峰
要是血糖低就不要吃了,要是血糖不低一定要查一下動態(tài)心電圖
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半夜難受的時(shí)候測血糖?
郝占峰
那更好,但建議你把三班前后都測一下,最好連糖化血紅蛋白也查一下
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糖化血紅蛋白5.6
郝占峰
那還算可以
郝占峰
那你就查三餐前后血糖吧
郝占峰
還有別的問題嗎?
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怎樣能避免夜間低呢
ask_lTVp44
睡前吃點(diǎn)東西么
郝占峰
你現(xiàn)在還不能確定是低血糖啊,你最好是買個(gè)快糖儀測試一下,如果是低血糖先把晚上的二甲雙胍停了,看看是不是還有
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不低的話查動態(tài)心電圖么
郝占峰
是的
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血糖高的時(shí)候會引起頭暈迷糊么,血壓不高
郝占峰
一般是不會的,但糖尿病可以出現(xiàn)動脈硬化,引起腦供血不足
郝占峰
你要是經(jīng)常頭暈,迷糊建議你查一個(gè)經(jīng)顱多普勒
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動脈硬化可以緩解么
郝占峰
可以吃藥控制,主要是辛伐他汀之類的
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臨睡前血糖和早餐前血糖應(yīng)該哪個(gè)高,還是一樣好?
郝占峰
一般餐后2小時(shí)就會恢復(fù)到空腹水平但有糖尿病相對來說晚上可能會偏高
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有時(shí)候感覺渾身疼,是糖尿病引起的么
郝占峰
什么樣的疼痛?
郝占峰
糖尿病可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)刺痛的感覺
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酸,敲一敲感受
郝占峰
那應(yīng)該不是
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以前腿腳疼,刺痛,現(xiàn)在好了,但是脖子肩膀硬,酸疼
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這是嚴(yán)重了么
郝占峰
我覺得你有可能是頸椎有問題,包括頭暈迷糊,可能都會有關(guān)系
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以前腳腿刺痛,現(xiàn)在沒有了,有點(diǎn)木
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神經(jīng)病變會好轉(zhuǎn)么
郝占峰
嗯,那你可以吃點(diǎn)甲鈷胺,營養(yǎng)神經(jīng)
郝占峰
可以好轉(zhuǎn)
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天天走路,鍛煉,但是感覺腿沉,有點(diǎn)走不動
郝占峰
走多遠(yuǎn)就出現(xiàn)?
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***多米吧
郝占峰
那應(yīng)該是沒什么大問題
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好像血管疼
郝占峰
血管不會疼的
郝占峰
也不是動脈缺血,要是有缺血就不能走***米了
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大夫 那現(xiàn)在就是用藥控制唄
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打胰島素建議么
郝占峰
我覺得你現(xiàn)在沒必要,先明確原因吧
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打胰島素是不是早點(diǎn)好?我感覺吃藥之后對肝腎特別不好
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打胰島素是不是能延緩并發(fā)癥
郝占峰
你明確了要是低血糖就不用了,要是不是血糖的原因可以打
郝占峰
打胰島素可以減少并發(fā)癥
郝占峰
我要去接孩子,先下了,有問題你可以繼續(xù)留言,我晚上給你回
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好的,謝謝大夫
郝占峰
你好,我回來了,你還有問題嗎
ask_lTVp44
沒有了,謝謝
郝占峰
不客氣,再見,祝你新年快樂
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