程主任,我想問一下!從去年8月份到現(xiàn)在:噯氣,噯氣一下右胸會(huì)疼,不噯氣不疼!喝涼水就整個(gè)右胸會(huì)很涼,喝熱水就感覺熱!有膽囊息肉。
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程主任,!我想問一下!從去年8月份到現(xiàn)在:噯氣,噯氣一下右胸會(huì)疼,不噯氣不疼!喝涼水就整個(gè)右胸會(huì)很涼,喝熱水就感覺熱!有膽囊息肉!
程華
根據(jù)你的描述,應(yīng)該是食管的癥狀。不知道做過胃鏡沒有
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做胃鏡:非萎縮性胃炎胃角胃竇糜爛,膽汁反流
程華
吃過藥沒有?
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吃了很多沒效果
程華
說說都是什么藥。
程華
吃過洛塞克和吉維樂沒有?
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雷貝拉唑,莫沙必利,達(dá)喜,麗珠得樂,
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吉維樂吃過
程華
平時(shí)情緒如何?容易生氣嗎?熬夜嗎?
程華
吸煙嗎
程華
飲食是否規(guī)律?
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不吸煙
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一般晚上12點(diǎn)睡
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早上中午比較規(guī)律,晚上上班的原因有時(shí)早有時(shí)晚
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比較焦慮
程華
根據(jù)胃鏡的結(jié)果,雖然癥狀比較重,但是病情不是很嚴(yán)重。首先要注意飲食,另外情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。
程華
焦慮很容易引起胃腸不適。
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現(xiàn)在右胸這邊疼
程華
你試試洛塞克。先吃一周如果有效果,堅(jiān)持吃半個(gè)月。
程華
胃腸疾病有個(gè)放射痛,因?yàn)橛倚靥酆瓦M(jìn)食,噯氣等有關(guān)系,不排除是放射痛
ask_cGfrEk
噯氣的時(shí)候疼比較明顯
程華
另最好拍胸片看看有沒有問題
ask_cGfrEk
ct做了幾次都沒問題
程華
那就好
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肺部ct做了幾次都沒問題
程華
你除了胃炎以為。還有功能性消化不良。和胃腸神經(jīng)支配有關(guān)系。和焦慮的情緒有關(guān)
ask_cGfrEk
做了ct還要做別的嗎
ask_cGfrEk
我看了很多醫(yī)生,吃了很藥,沒效果
ask_cGfrEk
程主任,你看我這個(gè)病該怎么辦
程華
目前認(rèn)為你不需要看別的了。你雖然吃了不少藥。但是最主要的藥物沒吃。你吃洛塞克或者耐信試試。
ask_cGfrEk
這兩種跟雷貝拉唑差不多
程華
雖然都是同樣的PPI,但是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)。洛塞克和耐信的效果要比其他同類藥物強(qiáng)很多。既然你問到了怎么治療。只是給你一個(gè)建議。另外藥物的治療只是一方面。上面提到需要注意的方面也是主要的
ask_cGfrEk
不好意思,我現(xiàn)在吃太多藥了,不知道相信哪種藥效果好!
程華
要不先停藥觀察觀察
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我有停了兩個(gè)月
ask_cGfrEk
還是不行
程華
如果停了2個(gè)月,你去查查幽門螺桿菌。
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這個(gè)治好了
ask_cGfrEk
我起先是看這個(gè)的,吃了兩個(gè)星期藥復(fù)查好了!
ask_cGfrEk
今年要查醫(yī)生說沒必要查了!
程華
那就沒必要查了
ask_cGfrEk
那喝涼水感覺整個(gè)右胸跟著涼!是不是食道破還是漏了?
程華
肯定不是呀,如果漏了就漏到胸腔了,你會(huì)出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱等癥狀
ask_cGfrEk
那這怎么回事?
程華
食道也是有神經(jīng)的,只不過你的神經(jīng)比較敏感
ask_cGfrEk
哦!左邊就沒感覺,這個(gè)是我一直想不通的
ask_cGfrEk
我覺得別人治病很簡單,我怎么這么復(fù)雜
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我之前身體很好的!
程華
這是一個(gè)放射痛的問題,在臨床上我還遇到一個(gè)胃潰瘍的病人胯骨疼的,還有一個(gè)老人胃潰瘍胸疼劇烈的
程華
這和個(gè)人神經(jīng)敏感度有關(guān)系。有人胃里很大潰瘍,但是沒有疼痛,有人沒什么事,但是卻很難受
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那這個(gè)能治好嗎
程華
你沒什么大病
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還是我太在意,太擔(dān)心了!
程華
這也是你沒發(fā)控制的。比較焦慮有關(guān)系
程華
有時(shí)候這種情況更麻煩
ask_cGfrEk
這一年我跑了很多家醫(yī)醫(yī)院!
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那能治好嗎
程華
別太在意了,只要檢查了沒有問題就好
程華
如果洛塞克也不好使,我倒是建議你用些抗焦慮的藥物
ask_cGfrEk
程主任,不要覺得我啰嗦!之前停治胃的藥,就是吃抗焦慮和抑郁,胃越吃越壞,之前沒糜爛現(xiàn)在都糜爛了!我怕在吃下去就潰瘍了!
程華
原來是這樣啊。那挺麻煩的。
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所以我現(xiàn)在吃也不行不吃也不行!
程華
不吃。
ask_cGfrEk
你是說現(xiàn)在不吃藥嗎
程華
是的,如果吃藥和不吃藥一樣,還不如不吃藥
ask_cGfrEk
不過我不吃藥控制會(huì)越來越嚴(yán)重
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