發(fā)現(xiàn)肝上有小結(jié)節(jié),不知道性質(zhì),上傳了核磁共振結(jié)論,請(qǐng)老師看
ask_079164
發(fā)現(xiàn)肝上有小結(jié)節(jié),不知道性質(zhì),上傳了核磁共振結(jié)論,請(qǐng)老師看
黃媛媛
是做什么檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)
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肺癌前手術(shù)診斷的,但是不知道是不是惡性
ask_079164
肺腺癌1.2cm,無(wú)淋巴侵犯,無(wú)胸膜侵犯
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就是肝上發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié),不知道是轉(zhuǎn)移還是原發(fā),或者就是囊腫呢
黃媛媛
有做彩超嗎
ask_079164
做了ct,就是ct發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,才做了核磁共振
ask_079164
但是ct的報(bào)告沒(méi)有給我們
ask_079164
如果是肝癌,會(huì)有什么癥狀呢?
黃媛媛
結(jié)節(jié)有多大
ask_079164
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
黃媛媛
小的原位癌早期不會(huì)有什么癥狀
ask_079164
能看到發(fā)的不呢?有1.1cm大小
ask_079164
如果手術(shù)后會(huì)有比較好的預(yù)后效果嗎?
ask_079164
現(xiàn)在還很小吧
黃媛媛
恩,很小
黃媛媛
平時(shí)飲食怎么樣
ask_079164
有必要現(xiàn)在做手術(shù)嗎,如果做了應(yīng)該就不會(huì)有太大問(wèn)題吧
ask_079164
平時(shí)飲食很平淡
黃媛媛
以前有沒(méi)有肝病史
ask_079164
蔬菜很多,肉很少,沒(méi)有肝病歷史
ask_079164
就是得了肺癌
黃媛媛
現(xiàn)在很小,可以考慮介入
ask_079164
這個(gè)是不是肝癌呢,老師
黃媛媛
要看具體的位置
ask_079164
那個(gè)我發(fā)的報(bào)告里面寫(xiě)了位置,肝左內(nèi)葉結(jié)節(jié)
黃媛媛
單靠影像學(xué)檢查不好確定
黃媛媛
我看到了肝左內(nèi)葉
黃媛媛
但是沒(méi)有寫(xiě)具體的分段
ask_079164
如果等他長(zhǎng)大些呢,比如三個(gè)月檢查
黃媛媛
如果離肝管膽管血管近就不適合介入
黃媛媛
因?yàn)橛蟹伟┦?,所以還是要引起注意
黃媛媛
手術(shù)什么時(shí)候做
ask_079164
沒(méi)有寫(xiě)具體位置,哎,那我觀察多久比較合適呢?
ask_079164
8月初做了手術(shù)
黃媛媛
這是術(shù)前檢查還是復(fù)查
ask_079164
介入治療和手術(shù)哪個(gè)徹底些呢?
黃媛媛
手術(shù)更徹底
ask_079164
是手術(shù)前檢查到的
ask_079164
才做了手術(shù),又要手術(shù),病人可能承受不起啊,
黃媛媛
手術(shù)之后可以直接送病檢
ask_079164
肺癌和肝癌一起來(lái),太夸張點(diǎn)了
黃媛媛
現(xiàn)在還沒(méi)有確定
ask_079164
只有活檢才能確定吧
黃媛媛
正是因?yàn)橛蟹伟┦罚钥紤]的就要更多一些
黃媛媛
對(duì),活檢是金標(biāo)準(zhǔn)
黃媛媛
鑒于剛手術(shù)完
黃媛媛
可以先觀察三個(gè)月
ask_079164
沒(méi)有其他方法確定了,哎,就算手術(shù)了,肝癌還是容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移吧
黃媛媛
病人目前術(shù)后恢復(fù)怎樣
ask_079164
現(xiàn)在看到陰影,結(jié)節(jié)心頭就緊。目前病人恢復(fù)得還是將就吧,就是還是咳
黃媛媛
目前肝臟上的結(jié)節(jié)很小,就算是肝癌也比較容易控制
黃媛媛
有沒(méi)有考慮下次復(fù)查用彩超造影
ask_079164
三個(gè)月如果是癌,會(huì)長(zhǎng)好大呢?
黃媛媛
多個(gè)影像學(xué)檢查對(duì)比,對(duì)于診斷會(huì)有幫助
黃媛媛
而且彩超造影對(duì)于肝膽疾病的診斷很有價(jià)值
ask_079164
恩,謝謝,我馬上就要去檢查了,還是查一下放心些
黃媛媛
能長(zhǎng)多大要看分型
ask_079164
如果不管他,多久才有表現(xiàn)啊,現(xiàn)在什么表現(xiàn)都沒(méi)有
黃媛媛
是在三甲醫(yī)院?jiǎn)?p>
ask_079164
是的,三甲醫(yī)院
ask_079164
當(dāng)時(shí)主刀的醫(yī)生給我說(shuō)這個(gè)是囊腫的可能性更大,但是也不排除惡性,要復(fù)查
黃媛媛
肝癌最早會(huì)表現(xiàn)為食欲不佳
黃媛媛
恩,因?yàn)橛邪┌Y史
ask_079164
我媽一直吃飯都不怎么吃得,很多年都是只吃一點(diǎn)點(diǎn)
ask_079164
如果不是因?yàn)橛蟹伟┑脑?,這個(gè)就是囊腫的可能性更大吧,老師
黃媛媛
查過(guò)AFP嗎
黃媛媛
甲胎蛋白
黃媛媛
肝癌標(biāo)記物
黃媛媛
是和肝癌密切相關(guān)的指標(biāo)
黃媛媛
建議可以查一下
黃媛媛
不要有太大心理壓力
ask_079164
謝謝老師,謝謝我還沒(méi)有查,就是也要去查,還有,如果尿檢脫氧核糖核酸是陽(yáng)性,就是肝癌了吧,但是轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)癌都適用嗎?
黃媛媛
這個(gè)特異性不高
黃媛媛
查一下AFP
黃媛媛
必要的話做彩超造影
ask_079164
好的,謝謝老師的建議,我9月復(fù)查把這些給做了,感謝
黃媛媛
不客氣
ask_079164
好的,
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