兩側(cè)腋下淋巴腫大該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ivaf_s

  兩側(cè)腋下淋巴腫大兩年左右，兩個月前去做了手術(shù)切除，并做活檢結(jié)果是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，然后最近由于感覺右鎖骨處微疼，就摸到一個疙瘩，附近連著也有腫起，去醫(yī)院做彩超發(fā)現(xiàn)頸部左右都有淋巴腫大，醫(yī)生懷疑有結(jié)核，然后去做結(jié)核的檢查（血檢）但是結(jié)果是沒有結(jié)核，讓再做頸部淋巴的活檢。（感覺當?shù)蒯t(yī)院很不靠譜，做各種檢查都查不出來）所以現(xiàn)在很迷茫 血檢里的一些指標:血沉高，白細胞正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶很高。

• 王容容

  肝臟有做其他的檢查嗎？

• 王容容

  肝臟有沒有腫塊？

• ask_ivaf_s

  有做肝的彩超，也是顯示肝功正常顯示

• 王容容

  彩超怎么描述的

• ask_ivaf_s

  目前的檢查沒有看出來

• 王容容

  醫(yī)生在沒有明確有原發(fā)病灶的情況下

• 王容容

  活檢是正確的做法

• 王容容

  也可以b超指導下穿刺活檢

• ask_ivaf_s

  就是說現(xiàn)在也是不能確定什么原因引起的淋巴腫大是嗎？

• 王容容

  是的，但是考慮是一個反應(yīng)性增生的可能性大

• 王容容

  肝臟為什么會轉(zhuǎn)氨酶高？

• 王容容

  這可能是原因

• 王容容

  有乙肝嗎？

• ask_ivaf_s

  我覺得這個頸部的淋巴腫大和之前腋下的是一起的，只是之前沒有發(fā)現(xiàn)，有沒有可能？

• 王容容

  有可能

• ask_ivaf_s

  乙肝沒查過，應(yīng)該沒有

• 王容容

  所以還是一個反應(yīng)性增生

• 王容容

  肝功能也不好

• ask_ivaf_s

  乙肝會導致淋巴腫大嗎？

• 王容容

  全身的炎癥反應(yīng)會導致淋巴結(jié)增生

• ask_ivaf_s

  可是白細胞不高……

• ask_ivaf_s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ivaf_s

  這是剛照的彩超，基本都是說正常

• ask_ivaf_s

  肝臟

• 王容容

  查個傳染病吧

• ask_ivaf_s

  醫(yī)生，如果還是炎癥淋巴增生，那頸部的腫大需要切除嗎？不太愿意手術(shù)

• 王容容

  有些慢性感染白細胞不會升高

• 王容容

  可以不用切除

• 王容容

  穿刺就可以了

• 王容容

  可以明確診斷

• ask_ivaf_s

  是去傳染病醫(yī)院查嗎？

• 王容容

  不用

• ask_ivaf_s

  穿刺不是手術(shù)對吧？

• 王容容

  現(xiàn)在我擔心的不是您這個淋巴結(jié)的問題

• ask_ivaf_s

  肝的問題嗎？

• 王容容

  而是肝功能不好要找到原因

• ask_ivaf_s

  嗯嗯，好的

• ask_ivaf_s

  這個淋巴結(jié)應(yīng)該問題不大哈

• 王容容

  問題不大

• 王容容

  穿刺就可以

• 王容容

  確診，不用切

• 王容容

  拿一根針穿一下就可以

• ask_ivaf_s

  然后去查查有沒有什么傳染病，引起肝功不好，是吧？

• 王容容

  肝功能不好原因一般有，喝酒，熬夜，過敏，急慢性肝炎

• 王容容

  食物藥物中毒等

• ask_ivaf_s

  病人經(jīng)常睡眠不好，平常吃飯很不注意

• 王容容

  那就是的咯，等調(diào)理一段時間后再去復查一個肝功能

• 王容容

  淋巴結(jié)穿刺就可以了，很有可能又是一個反應(yīng)性增生

• ask_ivaf_s

  嗯嗯，好的！

• ask_ivaf_s

  非常感謝

• 王容容

  不謝。

• 王容容

  記得給我點評哦！

• ask_ivaf_s

  好的

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